四个检查，帮你预防糖尿病的慢性并发症

截肢、失明、肾衰（尿毒症）、心脑血管疾病……几乎没有什么疾病可以像糖尿病一样，本身并不可怕的糖尿病却可以引发许多可怕的并发症。长期高血糖或波动性高血糖可能影响到心脏、肾脏、眼睛和神经，造成严重的并发症。很多人会因此失明、截肢，发生心肌梗死或者肾衰。

糖尿病的并发症有急性和慢性之分。急性并发症看上去更危急、凶险，但只要治疗及时，大多可以完全好转。但慢性并发症就没那么好治疗了，可能会长期给糖友们的生活、工作制造麻烦。

其实糖友们可以通过控制糖尿病进程，早预防、早发现、早治疗、早逆转，阻止或者延缓并发症的发生发展。

了解糖尿病常见的慢性并发症有哪些？

#1·糖尿病视网膜病变

视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因，早期可表现为视物模糊、眼前异物感，如出血累及黄斑或发生视网膜剥离可造成视力的丧失。早期一般无明显不适症状，如不进行常规筛查往往很难及时发现。对于病程较长的糖友来说，青光眼、白内障和视网膜病变都是非常普遍。

#2·糖尿病肾病

糖尿病会损害肾脏，使肾脏的“排毒”功能受损，患者会出现明显的泡沫尿，面部、眼睑、下肢的浮肿，如果治疗不及时，继而引起肾功能衰竭，这时只能靠透析或者肾移植来维持生命。

#3·糖尿病大血管病变

它主要累及冠状动脉、脑动脉和肢体外周动脉，冠心病、缺血性或出血性脑血管意外（卒中）和肢体外周血管病等，都属于糖尿病大血管病变。轻者导致胸痛、头晕、下肢疼痛，重者可能危及生命。

#4·糖尿病神经病变

神经病变分周围神经病变和自主神经病变。糖尿病周围神经病变可以表现为肢体麻木或感觉异常、四肢发冷、自发性疼痛等，常呈对称分布，以下肢更明显，且在夜间加重，使患者感觉异常痛苦。自主神经病变可以表现为出汗异常、膀胱残余尿增加或尿潴留、胃轻瘫、腹泻和便秘交替、直立性低血压等症状。此外，有些神经病变还会导致心律失常、反复呕吐、大小便失控。

#5·糖尿病足

糖尿病足患者下肢截肢的风险是非糖尿病患者的40倍，有15%左右的糖尿病患者一生中会发生足溃疡，而大多数发生的足溃疡最终引发大约85%的截肢。

哪些人容易发生慢性并发症？

不用说大家也能猜到想到的一点，血糖控制不好的人更容易发生糖尿病并发症。除此以外，有下述情况的糖友也容易出现慢性并发症：

糖尿病病程超过5年；

吸烟酗酒；

高血压；

高血脂；

肥胖。

有些人3-5年就出现并发症，有些人十几年甚至几十年不得并发，总结之后不难发现其规律：确诊较晚的人；血糖长期不达标的人；确诊以后满不在乎的人；对糖尿病控制麻木大意的人；拒绝监测血糖；不听话不爱学习的人。这样怎么会没有并发症？

四个检查帮你预防并发症

内分泌医生在糖友定期复诊的时候，都会建议做一些并发症筛查，比如尿液检查、眼科检查、血管彩超等等。糖友千万不要觉得自己没什么不舒服，不愿花钱做这些「额外」的检查。

实际上，很多糖尿病的慢性并发症，在早期是不会引起不舒服的症状的。而一旦出现症状，说明并发症已经很严重了，可能已经错过了治疗的最佳时机。

所以，为了早发现、早治疗，遏制并发症的发生与发展，进行并发症筛查还是很有必要的。

常见的并发症筛查有：

01

 24 小时尿微量白蛋白、肌酐清除率：

糖尿病肾病的筛查，并对肾病进行分期。做24小时尿白蛋白定量或随机尿白蛋白与肌酐比值（UmAlb/Ucr）、尿常规、血肌酐和尿素氮测定、肾脏B超等检查。

02

眼科检查或眼底照相：

筛查出糖尿病视网膜病变，并对视网膜病变进行分期。

03

动脉彩超、四肢血管多普勒超声：

筛查糖尿病周围血管病变，预防动脉闭塞和糖尿病足。

04

神经检查：

早期发现糖尿病周围神经病变，包括踝反射、针刺痛觉、振动觉、压力觉、温度觉等。

要预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生，提高糖尿病患者长期的生活质量，在糖尿病确诊时就应进行全面的慢性并发症筛查。此后，除了保持良好的血糖控制以外，还应注意体重、血压、血脂等指标的综合达标，并且定期到医院做相关的检查以早期发现和治疗慢性并发症，延缓病情进展。

既然糖尿病有着这么多的危害，不管不问，顺其自然？这肯定是不对的，省二医糖尿病逆转中心会继续教大家如何通过饮食、运动、血糖监测、自我学习和管理、药物治疗，避免或延缓并发症的危害等等