“神药”二甲双胍又现新作用：除了能降糖，延寿，防痴呆，还能显著降低2类癌症风险！


二甲双胍是一种经典的基础降糖药，也是很多2型糖尿病患者都在长期服用的药物，二甲双胍通过抑制肝糖元的输出，调节肠道的葡萄糖吸收代谢，具有明确的血糖控制作用，用药安全性高，耐受性好，是临床上2型糖尿病患者初治的基础药物，并且在没有禁忌症的情况下，可以长期保留在2型糖尿病的用药方案中。
除了明确的降糖作用以外，多年来对于二甲双胍其他健康获益的研究，也一直从未停止过，二甲双胍在降糖作用以外，还能够起到延寿，延缓衰老带来的认知功能障碍等重要作用。

二甲双胍或可延寿

关于二甲双胍可以“延寿”的说法，已经由来已久。早在2013年，发表在权威期刊《自然通讯》的一项动物试验研究中，对中年期的小鼠给药二甲双胍，发现小鼠身体的健康状态发生了改变，同时还改善了代谢水平，延长了服药小鼠的寿命。
2014年，一项英国研究人员发表的论文中，对18万研究对象进行了对比分析，服用二甲双胍的2型糖尿病患者与非糖尿病患者对比，二甲双胍显著延长了服用者的预期寿命，这些患者的平均预期寿命，比非糖尿病患者更长！这种研究虽然并不能反过来直接证明二甲双胍的“延寿”作用，但对于二甲双胍可能带来的潜在代谢改善、延缓衰老等方面的作用，也算是一种大数据的佐证了。

这样的研究还有很多，就不一一列举了，总而言之，二甲双胍作为一种经典降糖药，它不但为糖尿病患者带来了显著的降糖作用，同时也可能会带来更多的健康获益。这一点也是它成为2型糖尿病基础一线药物的重要原因。

二甲双胍可改善衰老带来认知功能下降

2023年5月，我国同济大学科学家团队发表的一项新研究中，对二甲双胍改善衰老相关的认知功能下降进行了动物学试验方面的研究。

在这项研究中，科学家对老年小鼠模型给药二甲双胍1个月后，发现二甲双胍治疗组的小鼠的空间学习和记忆功能，均得到了显著的改善，另外一项测试中，治疗组的小鼠首次穿过平台的潜伏期也明显短于对照组。
在该研究中，研究者发现，二甲双胍可以显著改善老年小鼠的认知功能，同时也改变了小鼠的肠道微生物群，对于“脑肠轴”的概念进行了进一步的阐释，肠道菌群的健康改变了，衰老带来的认知功能下降也能够得到一定程度上的改善。研究者认为，具体说来，一种叫做A. muciniphila的肠道益生菌是由二甲双胍介导加强的，这种益生菌能够调节宿主与炎症相关的通路，从而减少了全身和大脑海马体中促炎细胞因子的水平，进而改善了老年小鼠的健康和认知功能。
这项研究，虽然是基于动物试验进行的相关探索性研究，但也从一定程度上证明了二甲双胍在改善肠道菌群，降低身体炎症细胞因子水平，改善慢性炎症反应等方面的重要作用，二甲双胍在改善和延缓老年人认知功能障碍方面的作用，也是值得进一步深入研究的重要方向。

长期吃二甲双胍可降低2种癌症风险

二甲双胍的重要作用，在近日又有新的发现。2023年7月发表在自然科学报告上的一项新研究，对降糖药与癌症发病风险之间的关联性，进行了荟萃分析，共纳入了92项大型研究，涉及的分析对象多达1.71亿人！
对于其他降糖药与癌症间的关系，我们在这就不赘述了，在这项荟萃分析中，二甲双胍的分析结果也是令人惊喜的。分析结果显示，长期服用二甲双胍作为降糖药的糖尿病患者，肝癌和结直肠癌的风险都出现了一定的降低，特别是肝癌风险的降低幅度是非常显著的。长期服用二甲双胍的人群，出现结直肠癌的几率减少了15%，罹患肝癌的风险下降了45%。
这种明确的癌症风险降低作用，相信与我们前述的二甲双胍能够调节细胞能量代谢，降低氧化应激反应，降低炎症因子，改善慢性炎症，减少脂肪的生成等作用有密切的关系。
总而言之，长期服用二甲双胍，为糖尿病患者带来的降低相关癌症发生率的健康获益，也是值得进一步研究探讨的。

合理使用二甲双胍很重要

二甲双胍虽然是一种可能会带来多重健康获益的“神药”，但它在疾病治疗领域的适应症，仍然是2型糖尿病患者的血糖控制，在长期服用二甲双胍的过程中，一些合理用药的注意事项，也是要多加注意的。
首先是低剂量起始用药，能够大大增强二甲双胍的耐受性，减少胃肠道不良反应的发生风险，一般可以从0.5g的日剂量开始，最大剂量不宜超过2.0g。
长期服用二甲双胍的患者，药物虽然能够改善肠道菌群，但也可能会影响维生素B12的吸收，因此，应该注意加强维生素B12水平的定期监测和合理补充。
二甲双胍本身并不对肝肾功能带来危害，但如果是有严重肝肾功能不全的患者，也要结合实际情况，慎用或禁用二甲双胍，例如肾小球滤过率小于30的患者，应禁用二甲双胍。#合理用药知识大全#