数据表明，我国大约有六千多万的老年糖友，其中以2型糖尿病为主。
老年糖尿病有特殊性，在日常生活中有一些细节需要注意，今天就送上8个温馨提示，每一个都很有用，赶快收藏、分享、转发吧。
1.不要过于迷恋粗粮
因为粗粮富含膳食纤维，后者能延缓碳水化合物的消化吸收，因此，糖尿病人吃粗粮好。但对于老年糖友来说，吃粗粮要适量，千万不要顿顿吃。
老年人胃肠消化吸收能力降低，过多摄入粗粮加重胃肠负担，还会影响矿物质钙、铁等的吸收，增加骨质疏松、缺铁性贫血等疾病风险。
● 建议粗细搭配：其中粗杂粮占主食的1/3即可。
● 粗粮可以细作，或者把粗杂粮做成软饭稠粥，便于消化吸收。
● 胃肠功能不佳或者存在胃轻瘫的患者，不宜吃粗粮。
2.完全吃素不可取
一些老年糖友血脂高，便刻意吃素，为了降血脂，完全吃素的做法不可取。
老年人需要更多的蛋白质，缺乏容易出现肌肉衰减综合征，导致更严重的后果。
● 老年糖友每天要保证1个鸡蛋、2-3两瘦肉（鱼虾去皮禽肉或者畜肉），适当大豆及其制品。
● 保证每天300毫升牛奶或相对于的奶制品。
3.血糖控制不宜太严格
低血糖比高血糖更可怕，老年人对低血糖的感知能力较差，因此，老年糖友要谨防低血糖，不宜过于严格控制血糖。
● 健康状态良好者，糖化血红蛋白应小于7.5%（健康状态较差者，糖化血红蛋白也应小于8.5%，来减少急性并发症的发生）。
● 空腹血糖应该大于5.0mmol/L（健康状态较差的老年糖友则控制在5.6mmol/L以上即可）。
不同健康状态下老年糖友的血糖控制目标
健康 状态 | HbA1c (%) | 空腹或餐前血糖 (mmol/L) | 睡前血糖 (mmol/L) |
良好 | ＜7.5 | 5.0-7.2 | 5.0-8.3 |
一般 | ＜8.0 | 5.0-8.3 | 5.6-10.0 |
较差 | ＜8.5 | 5.6-10.0 | 6.1-11.1 |
4.注重心血管疾病的预防
糖尿病人心血管疾病发病率比同龄非糖尿病人高2-4倍，而老年人群高血压、血脂紊乱、腹型肥胖等均很常见，这些都是心血管疾病的高危因素，因此，老年人要注重心血管疾病的预防。
● 除了血糖之外，应关注自己的血压、血脂、血凝等指标。
● 存在心血管疾病高危因素者，推荐选择有心血管获益的降糖药物，比如GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂。
● 选择低盐、低脂饮食，注意增加多不饱和脂肪酸的摄入，控制饱和脂肪酸和高胆固醇的食物摄入。
5.胰岛素治疗方案有讲究
随着病程的进展，胰岛功能有可能逐步下降，如果生活方式调整和口服药物治疗无法让血糖达标，需要采用胰岛素治疗，老年糖友要注意以下几点。
● 视力尚可，自己或家属可以有效完成注射操作。
● 知道低血糖的相关症状以及应对措施。了解更多，点击→低血糖这五大“真相”，80%的糖友都不知道！
● 首选基础胰岛素，低血糖风险低，对于每日注射一次的长效胰岛素类似物，建议早上打，减少夜间低血糖的风险。
● 医生应尽量选择简单的治疗方案，比如，接受每日多针注射类降糖药治疗且胰岛功能尚好者，可考虑基础胰岛素和GLP-1受体激动剂复合制剂联合可以降低胰岛素用量，平稳降糖。
6.每年要做这几项检查
高血糖不可怕，可怕的是并发症，对于老年糖友来说，每年要进行相应的并发症筛查，早发现，早干预，早治疗。
● 定期测血压、血脂，每年做一次心血管疾病筛查（如心电图、动态心电图、心脏彩超等）。
● 下肢动脉病变是发生糖尿病足溃疡、截肢的重要危险因素，每年应进行一次常规下肢动脉疾病筛查。
● 定期进行视力和眼底功能的检查，筛查糖尿病视网膜病变。
● 进行尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐和尿素氮的相关监测，筛查糖尿病肾病。
7.坚持运动，但要有度
运动有助于控糖，除此之外，还能愉悦心情，强壮筋骨，老年糖友要坚持运动，但一定要有度。
● 日常要坚持户外运动，多晒太阳有助于补充维生素D。以利于钙的吸收，预防骨质疏松。
● 首先要保证运动安全，防止跌倒，运动时要随身携带含糖食品或饮料，以备发生低血糖急救使用。
● 运动应该量力而行，形成规律运动后，建议保证每次30分钟，每周至少5天运动。
● 有氧运动（散步、慢跑、打太极拳、跳舞等）与抗阻力运动（举哑铃、弹力带等）相结合。
8.睡眠管理也能控糖
睡眠不佳影响血糖控制，长期失眠会增加升糖激素的分泌，加重胰岛素抵抗，因此，老年糖友要做好睡眠管理。
● 按时作息，避免熬夜，也不要睡懒觉。
● 睡觉前不要做剧烈运动，不要大量喝水，避免半夜起夜影响睡眠。
● 保持一个舒适的睡眠环境，适宜的温度，减少光线刺激。
以上8个建议，能做到一半就能让您的控糖事半功倍，全部做到将受益匪浅，有用的知识，赶快分享给身边的糖友吧！
“仅供科普，具体诊治和用药请基于医生处方并根据医生建议进行。”
作者：海琳
审核：五零
排版：姜小玥
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