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倚富欺贫之人不可近他
口是心非之人不可结他
时运未来之人不可贱他
不知高低之人不可理他
反面无情之人不可交他
饮酒不正之人不可请他
撒刁撒泼之人不可惹他
来路不明之人不可留他
说长道短之人不可敬他
年高有德之人不可慢他
读书明理之人不可轻他
忠厚老实之人不可哄他
哑聋眼瞎之人不可戏他
矜寡孤独之人不可欺他
得人恩义且莫忘他
受人之托且莫误他
生意买卖且莫瞒他
无义之财不可取他
无衣无食不可笑他
爱穿爱吃且莫学他
不行正道且莫理他
打牌掷骰且莫看他
言语不定且莫信他
谈笑闺阁且莫听他
人或失错且莫怨他
世人笑我、说我、欺我、
骂我、打我、害我、轻我、贱我，
何以处之？只是容他、宽他、由他、
怕他、恕他、让他、躲他、不惹他，
再过几年你且看他积善修福且莫毁他
世人笑我、说我、欺我、
骂我、打我、害我、轻我、贱我，
何以处之？只是容他、宽他、由他、
怕他、恕他、让他、躲他、不惹他，
再过几年你且看他。
高血压不可怕
制服高血压
《健康北京》[视频+文档]
制服高血压（1）方式得当轻松制服
北京阜外医院心内科首席专家高润霖做客BTV科教《健康北京》
高血压的诊断标准
高血压是在不吃降压药的情况下，非同日的三次测量血压收缩压大于或者等于140毫米汞柱，和或者舒张压大于等于90毫米汞柱。
单纯的收缩型高血压多见于老年人。
血流量和血管阻力决定血压数值
血压是血液在血管流动当中对血管壁侧向的压力。
压力的产生取决于血流量和血管的阻力。血管的阻力经常取决于血管的口径。
高血压的高危人群
高度的长期的精神紧张脑力劳动，或者是职业的司机，或者经常在噪音环境下工作，或者经常上夜班生活不规律。这些人交感神经容易兴奋造成血管收缩血管阻力增加，血压就容易升高。
另外，交感神经兴奋引起内分泌的改变，就是肾素血管紧张素系统改变，它会使血容量增高，血管阻力增加，血压就升高。
肥胖糖尿病吸烟大量饮酒，也可以成为诱发高血压的因素。
部分人群盐敏感 口味一重血压高
老年人 糖尿病 肥胖都影响盐敏感。
盐负荷试验可检测盐敏感性
盐负荷试验：输盐水，再限盐利尿，看血压的变化。输盐水后血压增高，限盐后血压降低了，这就是盐敏感。
慢性盐负荷试验：给你吃高盐几天以后看血压的变化，再低盐几天以后看血压的变化。
通常我们不需要做这么复杂的试验。就是限盐以后，看看血压的变化。
高钠低钾饮食是高血压发病的重要因素
很重的盐敏感型高血压病人，建议每天摄入的盐量为4克。要多吃含钾的食物。
香蕉 橘子 椰子汁这些水果含钾量比较高。
盐敏感型高血压患者应选用利尿降压药
盐敏感型高血压最好的降压药就是利尿剂 利尿降压剂 二氢吡啶类的钙解抗剂。
打呼噜要警惕突然暂停影响血压易猝死
打呼噜会引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。大约有30%的高血压病人会合并睡眠呼吸暂停综合征。70-80%的睡眠呼吸暂停综合征的病人合并有高血压。
轻度睡眠呼吸暂停可采取侧卧睡姿来缓解
中重度睡眠呼吸暂停可戴呼吸机进行纠正
血压测量值与多种因素有关
白大衣高血压：到医院量血压高，到家里就不高了。差10-20毫米汞柱。
隐蔽性高血压：在医院量不高，回家量就高。这是真正的高血压。
制服高血压（2）
高血压防治有妙招 饮食得当可防治
北京阜外医院心内科首席专家高润霖做客BTV科教《健康北京》
血压高了害处大心脑肾都受伤
高血压患者易心梗 关注心脏多警惕
高血压促进动脉硬化发生。血压突然变化导致斑块破裂，导致心肌梗死的诱因。
心梗典型症状 剧烈胸痛要警惕
胸痛是心梗最重要的表现。在胸骨后或者心前区。是一种烧灼样的 压迫样的 压榨样的疼痛。
疼痛的部位比较广泛，可以向左上臂的内侧 咽部颈部下颌放射。疼痛一般要持续20分钟以上。含硝酸甘油无效。这种情况要怀疑是心肌梗死。这时候病人会出汗 或者伴有恶心 呕吐。
高血压患者更要警惕心梗的不典型症状
心梗也有不典型的症状，可以表现为上腹痛。
只要是胸腹部以上的疼痛，持续10-20分钟不缓解都要到医院，排除心肌梗死。特别是有高血压的病人，有胆固醇高的病人，有糖尿病的病人，有冠心病危险因素的病人，不要忽视了这些不典型症状。
还有20%的心肌梗死病人根本不疼。而表现为说不出来的难受。
治疗心肌梗死最重要的就是打通血管。时间就是心肌时间就是生命。过去有个误区说：“得了心肌梗死不要动，动了有问题。”应该叫救护车，不要自己走路，更不要骑自行车。
高血压损伤脑血管 容易引发脑卒中
脑卒中有两种：脑血栓 脑出血。
高血压同样促进脑动脉硬化，导致脑血栓。血压突然增高造成脑血管破裂，就发生脑出血。
脑卒中的典型症状
脑卒中的症状，最常见的就是剧烈头疼 呕吐 眩晕。这是颅内压力增高的表现。
严重的脑卒中可以突然昏迷。特别是脑出血更容易发生昏迷。
高血压病人突然眼前发黑，是一过性脑子缺血的表现。
出现脑卒中不要慌 处理方式要恰当
阿司匹林可有效预防脑卒中
阿司匹林可以有效的预防冠心病和脑卒中。如果估计在10年以内发生冠心病和脑卒中的几率大于10%就应该服用阿司匹林。
50岁以上的男性高血压病人。55岁以上的女性高血压病人。
高血压警惕肾伤害 定期尿检要做到
只要是尿蛋白阳性，有尿蛋白增高，表明已经有肾损害。
高血压引起肾小动脉硬化。引起肾动脉的动脉粥样硬化。这样引起肾脏缺血，发生肾脏的改变。肾脏的损害会引起血压的进一步升高。
有肾功能损害的人要求血压控制在130/80毫米汞柱。饮食要注意不要吃蛋白含量高的食物，如肉 鸡蛋。
制服高血压（3）
北京阜外医院心内科首席专家高润霖做客BTV科教《健康北京》
哪些人需要监测血压
中年以上的人都应该定期的量血压。30岁以上人群应定期体检。
高危人群更要经常监测血压，哪些是高危人群：
——男性35岁以上 女性40岁以上
建议家里有血压计，或者大公司备有血压计。
如何选择血压计
汞柱式血压计，电子血压计（上臂 腕式）。
腕式的不准，特别是老年人如果有动脉粥样硬化 糖尿病的情况就更不准。
臂式的电子血压计，要买经过认证过的品牌是准的。和汞柱血压计差5毫米以内就是准的。
正确测血压方式时间要选对
一般是坐位，最好有靠背椅。坐上5-6分钟以后，平心静气，然后把袖带绑到上臂，袖带的下缘在肘窝上2厘米左右。胳膊要和心脏在一个位置，这点很重要。抽烟喝酒后不能立刻量，不要在憋着小便的时候量。
一般每天量两次。早 晚各一次。做好记录。
量血压也不主张餐后立刻量
增药减药问医生 定期体检不可少
降压药不要老换，只有在没有效的时候或者出现副作用的时候换。
一般来讲，高血压的药对肝肾副作用不大。但是长期服药，最好半年抽血化验一次。更重要的是查胆固醇肝肾功能。主要是肾功能，半年查一次尿。药对肾伤害不大，主要是高血压本身引起的肾损伤。
规律用药难控制 顽固性高血压很难缠
坚持服药，规律服药，三个药以上，药用到足够的剂量，三个药还包括一个利尿降压剂。在这样的情况下血压仍然不能控制不能达标，叫顽固性高血压。
顽固性高血压和肾脏交感神经的过度激活关系非常密切。
顽固性高血压不可怕 新技术帮助来降压
把肾脏的交感神经用射频消融的方法去掉。
夏季控压有妙方
北京朝阳医院 杨新春主任医师做客BTV科教《健康北京》
夏季血压值偏低
夏季天气炎热，血管处于扩张状态。尤其是皮肤的血管处于一个扩张状态，这样可以使大量的血流能流到潜表面包括皮肤。血流量大概要增加3-5倍，把热通过体表散出去。周围血管处于相对舒张的状态，外周的阻力相对下降的状态。
夏天容易出汗，血容量相对减少一些，也可以影响到心脏排出的血量，会导致血压略微低一些。
高血压患者夏季调药需因人而异
是否减药或者停药，主要是看病人血压的情况。
停药的病人一定要经常抽查血压。不能因为一 两次的血压正常就认为是正常了。
有的人血压正常是因为吃药血压正常，但是他误认为他的血压是正常的，就过早的停了药物，而且再不测血压了，结果血压上去了他不知道。
所以要经常监测血压，根据血压的情况来调整药物。
高血压合并慢性疾病应严把血压关
普通高血压患者140/90毫米汞柱都是可以接受的。
对于合并有慢性病的人，血压应该控制在130/80毫米汞柱，这种病人血压的升高对血管的损伤更敏感。
对于没有合并症但是是高龄的老人，血压可以适当放宽到150/90毫米汞柱。
边缘高血压患者夏季是否需要用药控制？专家建议还是要吃药。因为你在140/90毫米汞柱边缘范围之内，实际上你的血压控制的不是理想，现在提出的最理想的血压是120/80毫米汞柱。
高血压患者夏季饮食要均衡
多吃蔬菜肯定有好处，但是人体的营养应该是均衡的。
提倡增加主食和增加蔬菜的比例，减少蛋白质和脂肪的比例。不提倡蛋白质一点都不吃。
高血压患者夏季六注意
无症状型高血压很危险降压更关键
人对血压的反射是不一样的。有的人血压稍微高一点 ，马上就觉得头晕头疼。这实际上是一个好的信号。
还有的人血压到180 200，没有任何反应。这种病人一旦出事，就容易出现大的问题。
同型半胱氨酸高易患H型高血压
一般的高血压分成原发性高血压 继发性高血压。原发性高血压中又有舒张性高血压 收缩性高血压，也有H型高血压。
H型高血压就是高血压的病人合并有同型半胱氨酸升高，它是血液中的一种物质。这种高血压病人占高血压病人的70%左右。
H型高血压易引发脑卒中
中国是个脑卒中大国。中国人得了高血压很容易得脑卒中。国外得了高血压容易发生心肌梗死。
同型半胱氨酸高容易发生脑卒中，所以现在大家特别关注H型高血压。
抽血检查可发现H型高血压
同型半胱氨酸超过10微摩尔每升，就是高同型半胱氨酸血症。
服降压药并补叶酸可控制H型高血压
高同型半胱氨酸病人更要注意控制高血压。另外，补充叶酸可以降低同型半胱氨酸。叶酸是一个激活酶的物质。叶酸的含量低了以后同型半胱氨的代谢就会出现问题，就会升高。如果有足够的叶酸，同型半胱氨的代谢就处于正常水平状态。
H型高血压补充叶酸要适量
叶酸是纠正贫血的一种维生素。 H型高血压只需要比较少的量就可以了。纠正贫血每天要吃5毫克左右。
H型高血压病人一般只需要0.8-1毫克就够了。
只有 H型高血压才需要补充叶酸
没有H型高血压的人不需要补充叶酸。
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