米树华 做客BTV科教《健康北京》
体重指数（BMI)是用体重除以身高的平方
胰岛素抵抗导致多种疾病发生
有的人高血压 高血脂 高血糖集于一身，这是和胰岛素抵抗有关系，都是胰岛素这颗大树上结出的不同的果子。这叫代谢综合征。就是很多引起心血管疾病的危险因素聚集在一个个体的这么一个状态。三高同时伴有肥胖称为代谢综合征。
代谢综合征的诊断标准
具备四项当中的三项就可以诊断为代谢综合征。
胰岛素可促进蛋白质 脂肪的合成和糖的代谢
胰岛素是蛋白质类激素。在体内促进蛋白质脂肪的合成，促进糖的代谢。它是体内唯一一个可以降低血糖的激素。
肥胖人群的肌体对胰岛素的敏感性下降
这个时候胰岛素就贬值了，血糖 血压都会升高血脂也会紊乱。源头是肥胖。
糖尿病人不一定会发展成代谢综合征。
代谢综合征最大的危险是心血管疾病。还有的人会引起糖尿病。
胰岛素抵抗会引起多种相关疾病的发生
肥胖可以引起胰岛素抵抗，胰岛素抵抗就可以引起糖尿病。
酒精转变成甘油三酯堆积肝脏引起脂肪肝
脂肪肝主要是甘油三酯在肝脏细胞内大量的聚集。脂肪肝也常常和代谢综合征同时出现。
代谢综合征发展的最后结果是心血管疾病
心血管疾病包括：冠心病和脑卒中。
肥胖会增加多种疾病的危险程度
代谢综合征的源头肥胖引起的胰岛素抵抗
从源头抓起就要控制体重。
代谢综合征中包含多个心血管病危险因素
危险因素多了不是简单的加法，而是数倍的增长。
体重降低后血压和血脂都会随之降低
《血脂防治指南》中提出：体重下降4.5公斤的时候，低密度脂蛋白胆固醇也会有相应的下降。
代谢综合征也会跟遗传有一定的关系
健康的生活方式可远离代谢综合征
高血压患者要选择中低强度的有氧运动
千万不要去赛跑，循序渐进 持之以恒 。
代谢综合征所涉及的疾病要同时治疗
治疗疾病与改善胰岛素抵抗双管齐下
肥胖尽量生活方式调节。
高血压除了生活方式调节外，主张用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）类的药物。这两种药物可以降压，同时可以改善胰岛素的敏感性。
