cctv10健康之路20130727期主题：鼻子当家（鼻窦炎）。嘉宾：张罗：首都医科大学北京附属同仁医院教授。
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张罗 做客CCTV10《健康之路》
——流浓鼻涕您可能是得了什么病？
急性或者慢性的鼻窦炎流浓鼻涕可能性大。鼻息肉也是慢性鼻炎的一种，有的鼻息肉的病人也会有浓鼻涕。
——鼻窦的位置在哪儿？
在头部深部的位置，肉眼是看不到的。鼻窦有四对八个。
——浓鼻涕是怎样产生的？
上颌窦发炎就会产生浓鼻涕。
——急性鼻窦炎的常见表现？
最常见的是头痛的反应。最主要的症状是鼻塞 流浓鼻涕。当头痛鼻塞 脓鼻涕同时出现就要高度怀疑是否得了感冒引起的急性鼻窦炎。
——头痛位置与哪个鼻窦发炎有关
有时头顶痛，有时是一侧面颊部位的疼痛，这和不同的鼻窦有关系。
——鼻窦炎为什么引起头痛？
超过三个月就是慢性鼻窦炎。
鼻内镜检查和鼻窦CT检查可以诊断鼻窦炎。
——鼻窦炎还容易引起哪种疾病？
鼻窦炎最容易引起中耳炎。耳朵和鼻子是关联的。鼻子堵有时耳朵也会肿胀。
——鼻窦炎可引发眼部并发症
可能会引起眼眶里面的感染。
——患上鼻窦炎一定要及时治疗
——得了慢性鼻窦炎不能大意
得了慢性鼻窦炎怎么办？
首选药物治疗。
——鼻喷激素治疗很安全
可以有效得到治疗，甚至完全消失。如果用药一段时间效果不满意，可以做鼻内镜 鼻CT检查。
如果窦口狭窄和阻塞引起的可以通过鼻内镜手术起到一个很好的辅助治疗。
手术治疗要和药物治疗结合使用。
药物治疗包括口服药物和局部使用鼻喷激素治疗。滴鼻剂通常用于急性鼻窦炎，用它来缓解鼻堵的症状。用的是缩血管的药物，这样滴2-3滴以后能够马上通气。
鼻部如何正确用药？
——药物选择
麻黄碱类药物收缩血管效果非常好。这样的药物不能长期使用。连续使用时间不能超过一个星期。长期使用会对鼻腔造成损害，反而造成药物性的鼻炎。
喷鼻激素类药，局部用量非常小，每次用量以微克计，对全身不会造成损害。连续使用1-2个月都是比较安全的。
——药物搭配很重要。
先用使鼻腔通畅的药物，半小时后再用治疗的药物。这样药物可以达到鼻腔深部，这样的联合用药效果才更好。
使用滴鼻药物的体位是让头尽量后仰。身体躺在床上，头部掉放在床外下。这样药物在鼻腔里保持时间比较长，不至于很快流到鼻腔。
鼻喷雾剂要先摇匀。喷嘴要尽量进入鼻腔。右手按住左鼻孔喷右鼻孔，在吸气的一瞬间喷出来。左手按在右鼻孔喷左鼻孔同样操作。药物要在发病前提前使用并且要持
续一段时间。不能症状出现马上就用，症状消失马上就停。在症状消失后要逐渐的减量以致最后停止。
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