齐先生,48岁,初诊胃脘胀痛,嗳气,食欲不佳,乏味,消化不好,大便溏,腹部胀痛,矢气多,睡眠不佳,小便正常。中医诊脉沉弦,舌正苔黄腻。中医辩证为由湿热阻滞,脾胃失调,治宜清湿热,和脾胃。
处方:白术,炒枳实,木香,炒槟榔,陈皮,炒山楂,厚朴,茵陈,豆蔻,法半夏,生姜。水煎服,每日一剂。
二诊:服用三剂后,胃胀、腹痛好转,大便成形,小便微黄。脉弦滑,舌红苔黄腻,原方加入栀子,荷叶,水煎服,隔日一剂。
三诊:服用五剂后,胃不痛,食欲可,大小便正常,睡眠稍差。脉缓有力,舌正腻苔已净。继续调脾胃,兼清湿热。后服用香砂枳术丸,脘腹胀痛均消失。
分析:脾胃为后天之本,食欲不振,嗳气,病在胃,消化不好,食后饱胀,大便稀溏,病在脾。本病例由于湿热阻滞,脾胃失调所致,因此用清湿热,和脾胃之剂而获效。
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