郭生白传习录精要(24)

郭生白传习录精要

13.伤风感冒（桂枝汤证）

发热恶风（即恶寒不严重），有汗（时有时无），头身不适，头有点疼，身酸困乏力，脉浮缓（60次左右/分钟），也可有咳嗽，喷嚏，鼻塞，流鼻涕，伤风感冒是体液不足，不能支持完成排异，法用解肌法，方用桂枝汤：

桂枝30g 芍药30g 甘草13g 生姜20g 大枣12个 

每次服二分之一，服药后再喝热稀粥，温覆发微汗。

若有亚健康，舌苔薄白无津液，喜呕，加柴胡30g。

若有咳喘，或者热退身和后仍有咳喘，加厚朴30g，杏仁20g，喘是因为缺氧，喘不论新旧均可，无宿疾，咳嗽的也可加厚朴杏仁。

若项背僵，或不明显，加葛根40g。

或汗不明显，也是加葛根40g。

桂枝汤证不典型，怕发汗过多，可以减小桂枝量，加葛根。

注意事项：

也可以是脉浮数，也可以汗不明显，也可以发热恶风不明显，大的病势符合即可，可以不去纠结细节，这不是一把钥匙开一把锁，因为锁是机械，而生命是活的，本能是有智慧的，只要大方向不错，帮一把就好。

桂枝汤禁忌：发热无汗，无上冲之势不可用。

体温只要高于基础体温就算发热，每个人的基础体温都不同，皮肤不是干爽光滑就算有汗，没有把握可给热水喝，然后再摸，桂枝汤非常平和，安全。如有汗则不用麻黄，千万别错。

感冒后，退烧，它证已无，唯身疼，也可用桂枝汤。

大枣有辛味，可透表。高烧无汗最好别用生姜大枣。

甘草生姜大枣是物质和能力同补。

桂枝芍药增加循环。热稀粥，生姜大枣增加体液。

葛根：解肌，生津通液，擅长作用于项背。

杏仁：利痰，止喘。

芍药：舒缓全身血管，让病态的拘急血管恢复常态，不是扩张血管。

桂枝汤证的发热时有时无，发热与恶寒是同时的，比麻黄汤证轻，小柴胡汤证是寒热往来，是先发冷，后发烧，不是同时的。

平素身体不好的人，感冒，桂枝汤证，吃几副好了，还没好彻底，可以继续吃，吃到好为止。

桂枝汤有透表的意思，伤寒论里提到了温病，但没有方法，可能没有流传下来。

桂枝汤也不是一定要喝粥，不要钻进框子里，粥是增加热量和津液的，体温高，体液充足就不必喝。

缺津液的人发不了汗，也可在生姜大枣热稀粥以外，再加黄芪补津液。

桂枝汤证没有咽喉肿痛，桂枝汤可预防感冒，比如淋雨，受凉后。

14.桂枝汤用途广泛

桂枝汤系列并不局限于感冒，合乎病势皆可用，不用去分什么原发继发，吃水果的刀子也能拿来吃牛肉。

15.恶寒与恶风的区别

恶寒是没风，穿厚衣服，盖厚被子仍然冷，发抖。恶风是衣被扇动时自觉怕冷，不是屋外的大风。恶风也是恶寒，程度轻而已。