胡希恕伤寒论学习笔记312

​312、少阴病，咽中伤，生疮，不能言语，声不出者，苦酒汤主之。

苦酒汤方

半夏（洗，破如枣核）十四枚   鸡子一枚（去黄，内上苦酒，著鸡子壳中）

上二味，内半夏，著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三剂。

这个病证跟前面的两个类似，也都是少阴病之少阳证，但是病情更严重了，咽喉出现了溃疡化脓，疼痛严重，所以不能说话，此时采用苦酒汤进行治疗。

苦酒汤是三味药组成——半夏、鸡蛋清、醋，三味药起到清利咽喉，修复溃疡的作用，这是直接针对咽喉部的局部治疗。

古代是把鸡蛋去黄，加入醋，再把半夏放里面，然后把鸡蛋壳放在刀后面的刀环上，接着在火上加热，稍微沸腾了就可以，把半夏去掉，只保留液体，缓慢地吞咽，让药液在咽喉中多停留段时间。

现在一般用清半夏12克、鸡蛋清4个、醋200毫升，一起放在砂锅中，加热后稍微沸汤即可，然后让病家缓慢咽下。

这首处方很不好喝。年前我接诊了一位病家，中年男性，身材偏瘦弱，还有些精神不振，平素怕冷，常年容易出现咽喉问题，就是咽痛、咽喉肿大等，这次发病是因为咽喉溃疡，也就是常说的扁桃体化脓，给他开的就是苦酒汤，服用后溃疡很快痊愈了，但是每次服用，他都要干呕甚至呕吐。