胡希恕医案173

​『医案173』袁某，男，34岁，病历号180364。

1964年7月21日初诊：水暖工人，身体壮实，患有胃痛多年。近一周来，大便又溏，日三行，肠鸣腹胀，头晕，右胁微痛，仍宜调理肠胃为法。

半夏四钱，黄芩三钱，党参三钱，黄连三钱，干姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，瓜蒌一两。三付。

『分析』

病家的脉证表现：胃痛、便溏、肠鸣、腹胀、头晕、右胁微痛。

胡老此时选择的半夏泻心汤合小陷胸汤，这是阳明太阴合病，以方测证——

1、病家的胃痛当是心下痞硬，既有心下的胀满，并且按之偏硬，兼有灼热感；

2、脉应当是滑而有力的。

如果病家不是心下痞硬，并且没有灼热，脉是弱而无力的，那纯是太阴问题，考虑茯苓饮、吴茱萸汤一类方证。