浅学《零基础学中医》丨第十课：情绪也能让人生病 03

浅学《零基础学中医》

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大家好！我们翻到教材的第117页，看一下：

病由心生——情志是怎么样导致我们生病的

首先，七情导致我们生病，可以直接伤及所对应的脏腑。突然的、强烈的、持久的情志刺激，超过了我们人体的正常承受范围，就会导致相应脏腑的病变。

我们都知道，大怒则伤肝，过度的思虑会伤脾，过度的悲忧会伤肺。比如之前文中提及的大怒伤肝而导致晕厥、脑卒中（也就是「中风」）的例子。再比如说《红楼梦》当中的林黛玉，我们都知道她性格很悲观，经常梨花带雨，悲忧不止，所以林黛玉的身体就不健康，经常咯血（咯血就是咳血），然后还有喘证，这都是过度忧伤、过度悲忧伤肺的例子。可以说林黛玉她是「悲伤肺」的一个典型，她情志抑郁，伤春悲秋，《葬花吟》就是最好的例子，她悲伤过度，然后患上了肺病，稍一激动就咳嗽、咳痰，甚至咳血。

许多青少年在高考阶段的时候，脾胃功能也会大大地下降，表现为脾胃虚弱，常常饭后觉得困乏，其中一个原因就是高考压力过大了，思虑过度了。

其次，情志失调最容易影响气机的运行。在《素问·举痛论》当中提到：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。

「怒则气上」，过怒会使得肝气上逆，甚至血随气逆，出现面红目赤、头目胀痛。比如说：吵架吵得面红脖子粗，就是因为怒气太盛，肝气上逆所致。有时愤怒到极点，还会气得吐血或者晕厥。

「喜则气缓」，过喜，我们的心气就涣散不收，神不守舍，出现神志失常、癫狂、神昏，甚至心气暴脱。什么是心气暴脱呢？主编解释了，「心气暴脱」是指心阳衰极，阳气暴脱，平常心阳不足的患者容易发生，大出血的病人也容易发生，表现为：突然的冷汗淋漓，四肢冰冷，面色苍白，呼吸微弱，口唇青紫，神志模糊或者昏迷，相当于现代医学当中的急性心力衰竭，是临床上的危急重症。

所以过喜也不是好事，可能导致心气暴脱，出现大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等症状。「范进中举」不就是最好的例子吗？

我们看一下「怒则气上」这张插图：「怒则气上」，发怒的时候，我们的肝气上逆，人就会面红目赤，脸也气得红了，眼睛也红了，头胀痛，面红脖子粗。

「悲则气消」，过度的悲伤会使得我们的肺气耗伤。人在悲伤的时候，经常会哭哭啼啼的，导致肺气大虚，同时损伤气血，出现精神不振、气短、乏力、胸闷等症状。《红楼梦》里边这个黛玉葬花呀，其实也是「悲则气消」的绝好例证。

又讲这个恐惧的「恐」，「恐则气下」，过度的恐惧会使得肾气不固。什么是肾气不固啊？主编解释了，说肾中之气具有固摄大小便的作用，但是人在恐惧的时候，气血会向下运行，会出现肾气受伤的表现，比如说大小便失禁。

过度的恐惧使得肾气不固，导致大小便失禁，比如说：当人遇到惊恐之事的时候，心理素质薄弱者就经常会出现大小便失禁的情况，这就是「恐则气下」所导致的。

那么「惊」，「惊则气乱」，如果突然受到了惊吓，我们的气机就紊乱，可能会出现心神不定、慌乱失措、神志错乱等表现，比如说：吓出一身冷汗，或者说惊出一身冷汗，或者一惊之下手足无措等等。另外，受惊的时候，气血紊乱还会影响我们的思维能力，导致反应迟钝，一时间就呆了，就懵了。

我们看这个插图：「惊则气乱」，一受惊了呀，吓出一身冷汗，手足无措的样子。

「思则气结」，过度的思虑会伤脾，导致脾气郁结，出现食欲不振、腹胀、腹泻、便秘等症状。比如说：刚刚失恋的人，由于伤心过度，思虑过多，最典型的表现就是食欲不振，不爱吃饭。

看一下上面的插图「思则气结」。思则气结，过度的思虑会伤脾，导致脾气的郁结，食欲不振、腹胀、腹泻、便秘等。

主编说：情志疾病最容易影响的是我们的心、肝、脾这三脏。因为在中医里，心藏神，主「人的神志活动」，主要就是心这里主导——心藏神；那么，肝主疏泄，可以调畅情志，然后一生气、一发怒，就伤肝；脾是主运化的，脾主思，主运化。所以心、肝、脾这三脏可以说与情志的关系（与情绪的关系）最为密切，也最容易受到影响。

再者，情志失调易伤潜病之脏腑。这个潜病（潜藏的病），情志失调，容易伤潜藏之病之脏腑；潜病之脏腑，即存在潜在疾病风险的脏腑（这个潜水的「潜」，我们在口语中经常读三声「qiǎn」，其实是潜「qián」藏，可能更标准一点）。

就是说，本身这个脏腑已经存在了疾病风险了，那么情志一失调，就更容易伤这相应的脏腑；或者说有些脏腑已经罹患了某种疾病，已经患病了，它就更容易受伤了。比如说：曾经出现过心脏病的病人，要是受到强烈的刺激，首先会导致心脏病复发，是吧？本身他这个脏腑就是脆弱的，你一刺激，就可能旧病复发了。再比如：素有头痛者（经常头痛），他要是遇到情志的刺激，可能他这个头痛又发作了，最先发作。这个人本来就经常头痛，那你一受刺激就更容易头痛，头痛这可能是先发之症。

最后，七情的变化也会影响病情的进展。由于情志活动与我们脏腑精气互相影响，所以情志对疾病的预后有极大的影响。根据临床观察，性情豁达、积极乐观的人，往往疾病恢复得就快；而性情比较悲观的、情绪经常低落的这些病患者，他们经常会诱发疾病，使病情加重。也就是说，乐观的人，得了病也容易好；那悲观的人，得了病也不容易好。所以，「乐观」真的很重要啊！

我们大概地复习一下今天的内容：

「病由心生」，看看情志是怎么样导致我们生病的。

首先，七情导致我们生病，会直接伤及所对应的脏腑。比如说：怒伤肝，思伤脾，悲忧伤肺这些。

其次，情志失调最容易影响气机的运行。「怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结」。情志疾病最容易影响的是我们的心、肝、脾，而且情志失调容易伤有潜在疾病的脏腑，哪里弱最先伤哪里。

再一个，七情的变化也会影响病情的发展。

做一个豁达的、积极乐观的人，即使生了病都比较容易康复。