适合7大慢性病患者的百万医疗险，太平e保无忧2021在哪里买？

一、保障详情

它有两个版本分别是，免赔额1万的标准版和0免赔版。一般医疗或重疾医疗均可选 100 万或 300 万保额，保障力度不同，保费也有所差别。

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1-4 类可以承保，如果是 5-6 类高危职业从业人员，如矿工、建筑工人、消防员，是无法投保这款产品的。

1、一般医疗

一般医疗，包括了住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前7天和出院后30天的门急诊，共用一般医疗保额。可选 1 万或 0 免赔，100% 报销， 可选100 万或 300 万保额。如果有社保，但未经过社保报销，仅赔付 60% 医疗费用。

住院医疗，报销住院期间的治疗费用。

特殊门诊，包含3项具体费用分别是：门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费（包括放化疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法）、器官移植后的门诊抗排异治疗费。

如果是慢病人群成功投保了这款产品，这项责任的特殊门诊不仅能报销以上3种医疗费用，而且能报销门诊慢性肾功能衰竭早期治疗费、门诊激光治疗费用。

门诊手术，在急门诊做手术。比如乳腺结节小手术等。

住院前7天和出院后30天的门急诊，报销与住院相同原因而接受门急诊治疗发生的门诊急诊医疗费。需要注意的是，不包括门诊医疗费用、门诊手术费用。

2、重疾医疗

重疾医疗保障 100 种重大疾病，包括：重疾住院医疗、重疾特殊门诊、重疾门诊手术、重疾住院前7天和出院后30天的门急诊，它们共用保额。可选 100 万或 300 万保额，0 免赔，100%报销。如果有社保，但未经过社保报销，仅赔付60%医疗费用。

重疾住院医疗，罹患规定的100种重疾，报销住院医疗费用。

重疾特殊门诊，包括：门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤重度治疗费（包括放化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用）、器官移植后的门诊抗排异治疗费。

重疾门诊手术，报销因罹患重疾在门诊手术治疗的费用。

重疾住院前7天和出院后30天的门急诊，报销因与该次住院相同原因在门诊急诊治疗发生的费用。需要注意的是，不包括重疾特殊门诊医疗费用、重疾门诊手术医疗费用。

3、质子重离子

质子重离子，是通过高能射线破坏癌细胞的先进放疗法。在国内治疗，单疗程治疗费用在27万左右。

e保无忧2021可以与一般医疗、重疾医疗共享 200 万或 600 万的保额，在上海质子重离子医院接受质子重离子治疗而产生的相关费用，能 100% 报销，还能报销最高 1500 元/天的床位费。

4、癌症特效药

e保无忧2021对于院内和院外买到的抗癌药，都能报销。根据选择的保额版本不同，最高能报销 200 万或 600 万。

如果是社保目录内的抗癌药，社保报销后赔付100%，未经社保报销的赔付60%；如果是社保目录外的抗癌药，100%赔付。

院外购药直付，重度癌症患者，凭借处方，经保险公司审核后，在指定的药店，免费领取不超过1个月的靶向药物、免疫治疗药物，具体这些药可以在药品清单查到。

5、重大手术住院津贴

可以多次给付住院津贴，最多 60天。优选体：100元/天，等待期60天；做完问卷&标准体：50元/天，等待期90天；超优体：200元/天，等待期30天。

还有住院结算直付服务，患者办理出院当天，保险公司可以直接与医院结算治疗所需的住院费用，无需患者先行垫付。

二、7类慢性病人有机会承保

甲状腺结节、乳腺结节、糖尿病、高血压、慢性肾病、慢性肝病、慢性肺结节这7类慢病患者投保，只要能通过健康告知，也能投保这款产品，获得保障。

1.甲状腺结节，满足以下情况正常承保

1)确诊为良性结节或者热结节;

2)最近一次B超T1-RADS评级为1.2.3级,且不伴有淋巴结肿大。

2.乳腺结节，满足以下情况加费55%承保

半年内乳量到位检查B-RADS得报为1-2级，且不伴有淋巴结肿大。

3.高血压，加费35%后正常承保

1)服药:收缩压≤160mmHg,舒张压≤100mmHg，不服药:收缩压≤170mmHg,舒张压≤105mmHg；

2)每天服用不超过两种及以上高血压药物；

3)无其他疾病或并发症(详见智能核保)。

4.糖尿病，加费40%后正常承保

1)非1型糖尿病

2)最近3次平均空腹血糖结果不超过7mmol/L或平均2小时餐后血糖结果不超过12mmol/L或最近一次糖化血红蛋白结果不超过7% ;

3)每天服用不超过两种及以上控糖药物,不需要长期或间断使用胰岛素;

4)无其他疾病或并发症(详见智能核保)。

5.慢性肾病(肾小球肾炎)，正常承保

1)无糖尿病、高血压、肾功能不全或肾切除史;

2)无浮肿，24小时尿蛋白< 1g/d,被诊断为慢性肾病2期以下;

3)最近3个月随访检测，血肌酐值<140umol/L,肾小球滤过率(GFR)>90ml/(min.1.73m2)，肾脏B超或其他影像检查无异常。

6.慢性肝病（乙肝），加费3%后正常承保

乙肝小三阳：

1) HBV-DNA阴性;

2)过去5年定期复查，AFP、肝脏转氨酶和肝脏B超在正常范围内;

3)不存在肝硬化或合并丁肝或丙肝感染，无其他肝脏疾病。

乙肝病毒携带:

1)无任何症状，未被建议任何治疗; .

2) HBV-DNA阴性, AFP、肝脏转氨酶和肝脏B超在正常范围内。

7.肺结节，呼吸系统造成的一般医疗除外承保：

1) CT检查lung-rads分级1-2级;

2)无职业病暴露,无肿瘤家庭病史;

3)上传DICOM影像， Al读片通过风险评估

三、拒赔范围

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需要注意以下4点：

无证驾驶、酒后驾驶、醉酒等的行为，出险是不理赔的。

康复费、美容费、牙齿矫正等情况也是不理赔的。

罹患遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常，不予理赔。

三、理赔方法

1、理赔报案，拨打太平财产保险95589客服电话报案。

2、提交材料，理赔员收到你发送的理赔材料后进行审核。

3、完成理赔，材料审核通过后，理赔款将支付至指定的账户。

四、保单验真

在太平财险官网www.cntaiping.com查询，还可下载电子保单。