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5万住院医疗险保额!太平洋金宝贝少儿住院保险在哪里买?
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2022.07.28 河南

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本文内容:

  • 金宝贝特点

  • 保单验真和理赔

  • 投保注意事项

保障详情:

(点击图片放大,更清晰)

30 天(含)-17 周岁(含)身体健康、能学习或正常生活的未成年人都可以投保,其中 体校、杂技、军警类、戏曲舞蹈、技校等专业院校学生不在承保范围内

1.金宝贝特点

1)意外身故/伤残,因意外原因造成的身故/伤残赔付20万。

2)意外门诊,报销因意外在门诊治疗产生的费用。保额1万,0免赔额,无等待期,报销范围限社保范围内,赔付比例100%不限次数

3)住院医疗,报销因疾病和意外住院治疗产生的费用。保额5万,经社保结算后,社保范围内按100%报销,否则按70%报销。意外自费药按60%报销,仅限于意外住院费用。

30 天(含)到 3 周岁(不含),免赔额为 300 元3 周岁(含)到 17 周岁(含)无免赔额

4)意外住院津贴,50元/天,每次免赔3天,每次最高赔30天,保障年度内最高赔60天。疾病住院没有住院津贴。

5)其他保障

  • 重大医疗,保额2万,30等待期;

  • 疾病身故,保额3万,疾病等待期60天;

  • 疾病全残,保额3万,疾病等待期60天。

总之,金宝贝对于意外治疗费用报销非常友好!其他保障比较丰富。

>>>慧安保把它分享给大家,方便查看,请识别下方二维码:




2.保单验真及理赔

保单验真投保成功后,可以登陆太平洋财产保险股份有限公司 http://www.cpic.com.cn/,进行保单查询、验真及电子保单下载等操作。

理赔:

  • 5000元以下治疗费支持线上快捷理赔关注“太平洋产险”微信公众号可享在线快捷理赔,选择“享服务”、“报案理赔”申请理赔;

    5000元以上治疗费拨打太平洋保险客服热线95500电话报案,客服人员将告知理赔所需材料及相关事宜;

  • 太平洋保险收到材料后,将进行及时审核和调查;

  • 根据审核结果进行理赔并将理赔款支付至被保险人的指定账户。

3.投保注意事项

1)治疗医院限制二级以上(含二级)公立医院普通部门。

在以下地区的医院治疗,产生治疗费用是不予理赔的,它们分别是:

(1)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院;(2)天津市的滨海、静海地区所有医院;(3)辽宁省的铁岭市所有医院(4)吉林四平所 有医院、长春市人民医院、长春中医药大学附属医院、长春市中医院;(5)黑龙江省中医医院;(6)河北省的青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民 医院;(7)河南省的信阳市所有医院、开封市所有医院、河南省濮阳县中医医院、郏县第 二人民医院、洛阳市中心医院、洛阳市第十一人民医院、洛阳市第二中医院、洛阳东方医院 (河南科技大学第三附属医院)、洛阳市新安县人民医院、焦作市博爱县中医院、郑州市中牟县中医院、新乡市中医院、新乡市原阳县中医院、新乡市原阳县人民医院;(8)山东禹城市、栖霞市、潍坊市高密县所有医院、山东省滨州市中心医院;(9)四川省的宜宾市所 有医院;(10)贵州省的遵义市绥阳县中医院;(11)内蒙古赤峰市所有医院;(12)广东省茂名市电白区人民医院。

首日急诊可放宽至一级公立医院,后续必须转入合同指定医院进行后续治疗

如果屏幕前的你,以上医院如果在有你家附近,投保和报销时要注意了。

2)责任免除

  • 初次投保或非续保前所患既往症及保险健康告知中的疾病引起的相关费用;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

  • 参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞等危险职业;

  • 感染艾滋病病毒或患艾滋病,产生的医疗费;

  • 治疗精神疾患、遗传性疾病、 先天性疾病、先天性畸形或缺陷、特定传染病、地方病,产生的医疗费;

  • 儿童鼾症(扁桃体肥大、腺样体肥大等疾病)在承保时已经患病或本保单起保 60 天(含 60 天)内首次患病的医疗费用;

  • 腹股沟斜疝、交通性睾 4 丸鞘膜积液、包茎的治疗费;

  • 酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶;

  • 患椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离 型椎间盘等类型)、地方病;

  • 挂床住院。

3)健康告知

需要注意的是,对于有先天性疾病、遗传性疾病;3周岁(含)以下出生时早产,且出生体重低于2500克,出生时是有产伤、窒息史、抢救史或被置于保温箱史,有畸形、发有迟缓.惊厥.抽捕、脑瘫,等情况是不能投保的。

这些原因住院仍可投保,分别是:急性呼吸系统疾病,如感冒且痊愈、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎、急性支气管炎、急性肺炎(非重症) ;急性肠胃炎、急性闸尾炎、急性胆囊炎。

以上事项,精选于《责任免除》和《投保须知》大家在投保时一定都要认真看一下

写到最后

太平洋金宝贝,5万住院保额,非常不错!不足就是疾病住院不报销社保外的费用,对于日常疾病治疗来讲,用到社保外用药的概率并不高,性价比总体不错!

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