味苦气寒、泻肺胃之热的黄芩
黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根，又名空肠，中空之物多具流通之气，生于向阳干燥山坡、荒地、路旁等走性极强之旷地，元医朱震亨称其动之性：“黄连能去中焦湿热而泻心火，若脾胃气虚，不能转运者，则以茯苓、黄芩代之。”[1]
黄芩中枯而飘，体轻能浮，气寒可泄肺中火邪，能清伏藏于躯壳肌表之热，退阳以养阴，可补膀胱寒水之不足，乃滋其化源；色黄归中土，内空似肠胃，肠为手阳明，胃为足阳明，其核中腐，乃腐化，取形色为治，故主胃肠痞热、实满于中。
仲景治伤寒心下痞满之半夏泻心汤、大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤，方中皆用黄芩，方名泻心，实则泻胃，由胃入心，以其主诸热、利小肠之故；治太阳病桂枝证、医反下之、遂利不止、喘而汗出、脉促者之葛根黄芩黄连汤，方中黄芩取其能清泻胃肠中热。
《神农本草经》曰：“黄芩主诸热，黄疸，肠澼泄痢，逐水，下血闭，恶瘡疽蚀，火疡。”[2]黄芩味厚气薄，阴中微阳，可升可降，其性清肃所以除邪，味苦所以燥湿，阴寒而能胜热；黄色有土金相兼之德，故入肺胃与大肠，可提出郁火、清利湿热。诸经湿热，归于中土而为黄疸，归于大肠多作赤白泄痢，黄芩能清泻胃肠中湿热与火，故主诸热黄疸、肠澼泄痢。黄芩善理肌表之热，肌表清、肺气通调，水津四布而血气运行，则留水可逐、血闭自下。火热留结肌肉皮肤，因成恶疮疽蚀，火气伤血则为火疡；阳明主肌肉，黄芩所治，乃清肌表热、泻阳明之火，苦寒清肃之气胜，则病邪当除。
黄芩色黄带绿，得甲胆之气，又中多虚空似胆腑，苦寒能清胆热，胆属少阳相火，故主邪在少阳。仲景治少阳往来寒热，用柴胡提出郁热，乃苦以发之，能散火之标；黄芩亦少阳经本药，寒能胜热，为除火之本；《伤寒论》第172条，治太阳、少阳二经合病，自下利的黄芩汤（黄芩三两，白芍、甘草各二两，大枣12枚，水煎温服），[3]盖太阳在表之邪郁久而为里热，少阳枢机不利郁而化火，故太、少合病而致下利是阳邪入里内迫所致，其治重在清里热。本证缘由太阳、少阳二经病邪所为，故以黄芩彻其火，苦以坚之；芍药酸以收之，于土中泻木以缓其急而和太阴；甘草味极甘，得中和之性，有调补之功，大枣号称脾之果，二物相协而行，以固中土而治自利，使里气和而外症自解。
据《本草纲目》记载：有人平素多喜饮酒，某天突病少腹绞痛，痛不可忍，小便如淋，遣以多方皆不效。明医李时珍据《名医别录》中“黄芩治少腹绞痛”，用黄芩、木通、甘草三物成方，大剂煎服而痛止。[4]并非黄芩可治所有腹痛，盖少阳腹痛始有热证，必因实热窒滞所迫致少腹绞痛者，方可为用。
《灵枢·营卫生会篇》旨言：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。”[5]可知脾胃及肺在化生血液中之地位与功用，如此黄芩能清上焦气分之热，肺得以降阴于心，则血分之本源清疏，故陶弘景称其“主淋露、下血”。[6]宋医许叔微单用一味黄芩，研为细末，每服一钱，用铁秤锤烧赤淬酒调下，治崩中下血；盖崩中多用止血药、补血药，此治阳气乘于阴，前所谓天暑地热、经水沸溢者。[7]
黄芩性寒，一品宜分两用，其飘与实，有高下之分，与枳壳、枳实同例，即本乎天者亲上、本乎地者亲下之义。中枯而飘者，名枯芩，其体轻主浮，具上升之象，能清上焦肺胃及伏藏于躯壳之热，可清咽定喘嗽，消痰利气，止失血，退往来寒热，治斑疹疮疡；坚实而中不空者，有下行之理，称子芩，故入下焦大肠诸经，可泄实火，能除赤痢、大肠闭结。
清医陈士铎在《本草新编》中称：“古书记载黄芩为安胎圣药，其因胎中有火（胎坐宫中，气行难畅，易生郁热），故用之于白术、归身、人参、熟地、杜仲之中，自然胎安。倘无火，而寒虚胎动者，正恐得黄芩而反助其寒，虽有参、归等药补气、补血、补阴，未必胎气能固。况且若不用参、归等药，仅欲用黄芩以安胎，万无如此之理。”[8]黄芩为苦寒清肃之药，通治一切湿热，其性与黄连相近，但黄芩治热甚于湿，黄连则主湿重于热。黄芩功在除热邪而非补益之品，虽能清利湿热，然苦寒易损胃阴而伤脾气，脾肺虚热者须忌之；大凡脉迟小弱、血虚寒中、大肠无火滑泄，苟无实火者皆不可用，以其苦寒而伐生生之气。
参考文献
[1] 李时珍著.本草纲目[M].山西：山西科学技术出版社，2014：353
[2] 沐之著.神农本草经彩色图鉴[M].北京：北京联合出版公司，2015：227
[3] 孙曼之著.孙曼之伤寒论讲稿[M].北京：中国中医药出版社，2014：92
[4] 李时珍著.本草纲目[M].山西：山西科学技术出版社，2014：358
[5] 佚名著.全本黄帝内经[M].云南：云南教育出版社，2010：388
[6] 陶弘景著.名医别录[M].北京：中国中医药出版社，2013：95
[7] 许叔微著.普济本事方[M].北京：中国中医药出版社，2007：164
[8] 陈士铎著.本草新编[[M].北京：中国中医药出版社，2008：105
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