很多病为什么要化痰呢？
痰有什么不好呢？其实，痰是非常讨厌的一种东西，它不但影响我们的呼吸和咽喉，还会导致各种各样的疾病。比如说，有些人因为痰多而咳嗽不止，有些人因为痰多而头晕目眩，有些人因为痰多而胸闷气喘，有些人因为痰多而水肿浮肿……总之，痰多了就会让人觉得很难受，甚至危及生命。
那么，怎么才能把这些讨厌的痰给消除呢？这就要用到我们中医的神奇方剂——二陈汤了。二陈汤是一个很古老的方子，出自宋代的一本官方药典《太平惠民和剂局方》，到现在已经用了有一千多年了。它是一个很简单的方子，只有四味药：陈皮、清半夏、白茯苓、炙甘草。但是它的功效却非常强大，可以治疗各种类型的痰证。
那么，二陈汤是怎么化痰的呢？它又有什么奥秘呢？接下来，请跟着我一起来探索这个千古第一化痰方吧！
痰的由来
在说二陈汤之前，我们先来说说痰。
痰是什么呢？它是怎么形成的呢？
其实，痰就是水。没错，就是水。我们体内有很多水分，这些水分如果能够正常代谢，就叫做津液；如果不能正常代谢，就变成湿；湿凝聚起来，就会形成痰。
那么，水液怎么才算正常代谢呢？这就要看我们体内的两个重要器官：脾和肺了。
脾是我们体内运化水液的主要器官。我们每天都要喝水吃饭，这些水和食物都会进入胃里进行消化。胃里消化好了之后，就会把水和精微分开。水就交给脾来处理了。脾会把胃里的水运输到肺里去。这叫做“脾主运化水液”。
肺是我们体内宣发肃降水液的主要器官。水到了肺里，会分两部分代谢：一部分会被肺宣发到体表，形成汗液；另一部分会在肺气的肃降作用下，向下进入膀胱，形成尿液。这样，水液就能够正常地进出我们的身体，维持我们的生理平衡。
以上，就是水液代谢的主要路径。一个入口（嘴巴），两个出口（汗与尿）。这个过程看起来很简单，但是如果有什么地方出了问题，就会造成水液代谢紊乱，从而导致痰的形成。
比如说，如果脾虚了，不能把水运到肺里去，半路停着了，这就叫“不能正常代谢”，它不能正常流动，就不能被人体正常使用，就变成了“死水”，死水越聚越多，就变成了湿，湿再不断凝聚，就变成了痰。
如果痰越聚越多呢？就可能形成水肿。
所以，那些经常咳嗽、痰多的老年人，到了最后，非常容易形成全身水肿，就是水液代谢过程紊乱的缘故。
所以，痰的本质是水液代谢紊乱形成的。而水液代谢之所以紊乱，就是因为脾虚了，不能正常运化了，停在那里不动了，导致津液变成了痰浊。痰浊渗入肺里，就会从肺里咳出来，变成一口一口的白色痰液。
古人对此用一句话概括，叫做“诸湿肿满，皆属于脾”。还有一句更经典的话，叫做：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”
二陈汤的组成
既然我们知道了痰的由来和危害，那么我们就要想办法把它消除掉。这时候我们就要用到二陈汤了。
二陈汤是一个很简单的方子，只有四味药组成：
半夏(汤洗七次)、橘红各15g，白茯苓9g，甘草(炙)4.5g
这四味药各有各的作用和奥妙，在这里我给大家简单介绍一下：
陈皮：陈皮就是橘子皮。为什么叫陈皮呢？因为它要放置一段时间（约为一年）后才能用。这样它的功效才能达到最大化。陈皮有两个作用：第一是燥湿化痰。它质地比较干燥，可以帮助半夏把湿气给中和掉。第二是行气。它可以推动津液运行，让水液不再停滞。
清半夏：清半夏是一种白色的球状药。它是怎么长出来的呢？它的球根生于农历五月。而农历五月恰当夏季一半。所以叫做半夏。清半夏很干燥。像是一团面粉一样。利用它的这种干燥之性，可以把湿气给吸收掉。就像地上有水，撒上点干土，水湿就被吸收了。所以，半夏历来是燥湿化痰的主要药物，就是因为它性质温燥，温燥了才能把湿气消除。
白茯苓：白茯苓是一种白色的菌类药物。它长在树根上，像是一块白色的海绵。
它有两个作用：
第一是健脾益气。它可以增强脾的运化水液的功能，让脾强大起来，载着水液流通起来，水液就不会聚而生痰。所以，茯苓健脾，是杜绝生痰之源，是治本的。
第二是利湿。它味淡，淡能渗湿，可以让湿邪从小便里排出来，减轻水肿。
炙甘草：炙甘草就是经过火炙过的甘草。甘草原本是一种甜味的草本植物，经过火炙后，会变得更加香甜和温和。
炙甘草有两个作用：
第一是补气健脾。它可以促进脾运化水湿的能力，让水液代谢更加顺畅。第二是调和诸药。它可以和其他药物相配合，发挥协同效应，增强方剂的功效。
以上就是二陈汤的组成。按照原书，《太平惠民和剂局方》里面还有生姜和乌梅两味药，但是到了后世，大家便不用了。生姜可以健胃消水，消除水饮；乌梅可以收敛痰湿，让痰更容易排出。但是这两味药用量不好掌握，用多了反而会影响肺气的宣散和脾气的运化。所以现在我们一般只用四味药就可以了。
二陈汤的加减
二陈汤虽然只有四味药，但是它却能治疗各种类型的痰证。只要在二陈汤的基础上加减适当的药物，就能针对不同的情况进行调整。
比如说：
如果是热痰，就是黄色的痰，发黄说明有热，就像馒头蒸过火就发黄一样。那就用二陈汤化痰，再加黄芩、桑白皮、石膏以清热，这样就能化热痰。
如果是寒痰，就是白色而稀薄的痰，同时病人怕冷，这就得在二陈汤基础上，加干姜、细辛。加上这两味药，就能一边化痰，一边散寒。
如果是风痰，就是在吐痰的基础上，再有头晕的症状。头晕是风邪导致的，无风不作眩，风一冲击大脑，就会造成头晕目眩。就可以在二陈汤的基础上，再加天麻，天麻又叫“定风草”，可以祛风。这样，痰小了，风没了，头就不晕了。
还有一种痰，叫做食痰。食痰多发生在老年人身上，这些人一吃完饭就疯狂吐痰，就是因为吃饭后加重脾的负担，导致痰液加重。怎么办呢？就是在二陈汤基础上，加一味莱菔子，莱菔子可以帮助消化，同时又能除痰，一箭双雕。
最后还有一种痰，叫做气痰。所谓气痰，就是痰太多了，阻在肺里，导致肺气不宣，肺气不宣就胸闷、憋喘。对这种痰，可以用二陈汤加枳壳、厚朴。这两味药，都有行气作用，可以宽胸理气，一边消痰，一边宽胸，就不会觉得那么憋喘了。
二陈汤是一个很简单但很有效的方子，它可以治疗各种类型的痰证。它的原理是通过健脾运化水液和燥湿化痰来达到消除痰的目的。它的组成是四味药：陈皮、清半夏、白茯苓、炙甘草。它的加减是根据不同的情况进行调整。
如果你有痰多的问题，不妨试试二陈汤吧！当然，在使用之前，请咨询你的医生或者中医师，并按照他们的指导用药。
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