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掌纹和掌丘是手诊的重要参照与依据。手掌上有三大主线:生命线、智慧线和感情线,还有若干辅线(图1-1)。掌丘则将手掌进行分区,各自对应于一定生理、病理特征(图1- 2)。

需指出的是,现代医学包括生理医学、心理医学和社会医学三大系统,而人的掌纹分布与异变特征,恰能不同程度地提示人体脏器疾病、精神意识疾病和身心变态疾病,使手诊内容多姿多,彩,颇具特色。但由于缺乏统--规范标准,在分析和解说手诊印象时,难以把握其“度”。我们在描述掌纹手诊含义时,编人了与心理医学和社会医学有关的内容,其客观性与准确性有待实践.检验和完善。应用时注意掌握界线,防止偏离医学科学准则,避免患者误将手诊与“相术”相混。此外,以手工操作为主的重体力劳动者,往往掌面布满老茧,掌纹畸变,手诊相对困难,综合辨析就显得尤为重要。

常见异常掌纹及手诊意义:

1.米字纹和星形纹

形如米字形或星星光芒。提示相关脏器气滯血淤,且病程较长,病情较重(图1-3,a)。

2.十字纹和X形纹

正十字含义比斜十字大,提示相关脏器功能失调,有炎症,病程较短,病情较轻,或病情好转,疾病将愈(图1-3, b)。

3.三角纹

提示相关脏器功能障碍,有心脑血管疾病潜伏隐患,病情呈发展趋势(图1-3, c)。

4.岛形纹

提示相关脏器功能障碍进行性恶向变化,可能有炎性肿块和肿癘,岛纹愈小愈有意义,过大的岛纹仅预示相关脏器虚弱(图1-3,d)。

5.井字纹

可能发展为米字纹或井、米字纹并存,通常与慢性炎症有关,表明炎症时间长,变化缓慢,无实质性变化,如出现在胆区,揭示有炎症而无结石(图1-3, e)。

6.方形纹和菱形纹

通常提示陈旧性病变,各种疤痕(手术、外伤等所致)的掌纹表现(图1-3, e)。

7.格子纹和网状纹

功能衰退所致疾患,病态发展缓慢(图1-3, f)。8.圆环纹

疾病恶向发展初始标志,或曾受到较重外伤(图1-3, g)。9.斑点纹

恶性病变标志,尤以出现在生命线上及其末端有意义,提示免疫功能下降、癤变等(图1-3,h)。

10.链状纹

主线所示功能下降,健康状况不佳,或过敏体质(图1 ~3,i)。

11.波形纹

心脑血管系统恶向起伏变化疾患标志。饮酒过度伤害肝胆者,健康线呈波纹状(图1-3, j)。

12.分叉纹

主线末端分成数支分叉,主线所示功能强化,出现在三大主线上尤有意义(图1-3, k)。

13.羽状纹

主线末端有细小支线呈羽毛状,主线所示功能下降、衰弱,出现在三大主线上尤有意义。下侧羽纹意义相同,但上侧羽纹则表明主线所示功能强化{图1-3, 1)。

14,中断线

途中中断的直线,提示主线所示功能恶向变化,中断处示流年或官能部位及病变;途中中断的曲线,提示主线所示功能,严重恶向波动性变化(图1-3,m);中断处距离越大,延续时间越长,危势越大。

15.假中断线

虽中断,但中断- -侧或两侧,有平行线将两断头“连”起来;或中断部位的两个线头又相搭平行,使断势“连”起来;或中断处两线头间,以短横线相错衔接,使断势不“断”,提示主线所示功能恶向变化,较中断直线为轻,康复功能较强,无致命性危险(图1-3, n)。

二、掌纹病象性质分类

实践所见掌纹,是各种形符的交错、并存和套合。掌纹病象性质分类,介绍如下:

1.进行性病变掌纹

呈半封闭或不完整岛纹形符(图1-4, a)。2.形成性病变掌纹

呈封闭和完整岛纹形符(图1 -4, b)。3.陈旧性病变掌纹

多为菱形(图1-4, c)。4.慢性发展病变掌纹

多为方形或并形,方形提示相对稳定,井形提示仍有发展、蔓延趋势(图1-4, d)。

5.炎症病变掌纹

通常星十字或米字形,十字形重于米字形;高烧在39~ 40度之间,米字纹会呈雪花、梅花、鱼纹样放射形状(图1 -4,e)。

6.复发性病变掌纹

呈圆形和近圆形,多见于常见和多发性疾病,如胃肠炎、肝炎、咽喉炎、气管炎、肺炎等(图1-4, f)。

7.炎症久而不愈病变掌紋

以套合形符出现(图1-4, g)。8.突发性病变掌纹

急症和突发性病症形符,往往在一条直线上方、下方或中间,夹杂其他形符(图1-4, h)。

9.危重和并发症病变掌纹

危重病变形符,一般纹粗,构成面积大,有明显区域界限,且呈多种病变形符的套合,提示一病多症或并发感染(图1-4,i)。

10.恶性病变掌纹

手上出现的褐色斑点纹,是长期慢性病症突变的形符,并非色素沉着,而是从皮肤下长出的病灶,用刀修剪后还会长出来,颜色越重越须注意,比土黄色略深、灰暗,提示溃疡或陈旧性病灶;红茶色、茶褐色,提示可能为癌变早期;黑褐色,多为癌症中晚期。结核性病变、免疫系统病变,也常出现此类掌纹,若呈现各种病变形符套合,则更为严重(图1-4, j)。

11.功能障碍性和阻滞性病变掌纹

常以各种三角形出现,且多与菱形连在一-起,多见于大拇指第二指节处(心脑血管病变区),血脂高、中风、周围血管栓塞、积食、积水患者,常见此形符(图1-4, k)。

12.先天性器质性病变掌纹

常呈现在脏腑器官定位区的主线上,出现断裂,或断续线形(图1-4, 1)。

13.缺血型脑血管意外性病变掌纹

皇各种五角星形,若在50岁以上中老年人掌上.出现,发生偏瘫的概率很高,但通常预后较好(图1-4, m)。

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