患者性情本开朗，生活舒适，无忧无虑，但下岗后，苦于无业，时有空虚和失落感。上月去医院检查，子宫颈轻度糜烂出血，乳腺又轻度增生，自此忧心忡忡。近来早上起床后，头昏怕冷，办事没信心，尽管事前周密考虑，但到时头脑一片空白呆立无措，记忆力明显减退，遇事心慌，不想出门，喜静独居，懒于做事，多幻想，且时心烦，夜睡难寐。近两月，月事提前，且漏下不止，经前乳胀。脉弦数，舌偏红，喜凉饮。辨为忧愁伤神，冲任失调。“急则治其标”，当先调理冲脉止其血，兼养心宁神。
拟安冲汤合人参养营汤加减。处方：白术、生黄芪、党参、炒枣仁、茯神、麦冬各15g，海嫖峭12g，茜草、川断、远志、五味子、当归各10g，杭白芍20g，生地、首乌、生龙骨、生牡蛎各30g。服1剂，经漏减少，记忆力明显好转，睡眠安，心慌失。续服6剂，智力复常，嘱续服一星期，以巩固疗效，并间服逍遥丸和乳癖丹。3月后随访，月事已定时，经前乳胀未作，乳腺增生亦缩小，神情愉悦。
夫思伤脾，怒伤肝，恐伤肾，悲忧伤肺，过喜伤心。五志所伤，五脏虽各有所属，但心为五脏之大主，主宰神明，无不影响于心，故《灵枢》曰：“忧愁惧恐则伤心”。心为君主之官，主安则下昌，主不安则下危。《素问》言：“得神者昌，失神者亡”，此之谓也。
本例因忧恐伤心，影响神明主宰功能，出现精神萎糜、遇事心慌、脑海空白、办事无主、健忘失眠、经水漏下不止等一系列症状。证候虽多，但无不从心神虚衰而起。然要心神复，得从何求之？《灵枢》曰：“心藏脉，脉舍神。”此脉是指血脉，即心主血之血脉；脉舍神，乃指血为神之所舍，若亡血则神无舍，焉能出神明？故当经水漏下不止时，宜急塞其流。安冲汤出自张锡纯《医学衷中参西录》，是治冲任失调，经血时时漏下之实效方，故用之漏下即止。人参养营汤，《医宗金鉴》谓：
“倍人参为君，佐以远志之苦，先入心以安神定志，使甘温之品，始得化而为血，以奉生身，又心苦缓，必得五味子之酸，以收敛神明”。故药后，心血充，神有舍，神明复，健忘诸症悄然若失。
联系客服
