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上图中为邻里女孩,颈部粉瘤术后伤口久治不愈,医院只好要求重新手术,但不能保证是否会伤口越来越大、越来越深。病患苦急,无奈之下来求治,用中药黄连、白术、黄芪加白糖打粉外敷,配合局部雷火灸,约半个月完全痊愈,随访近三年,都未复发。
《外科理例》曰:“痈疽初发,必先当头灸之以开其户。次看所发分野属何经脉,即内用所属经脉之药,引经以发其表,外用所属经脉之俞穴针灸,以泄其邪,内外交治,邪无容矣。”《外科正宗》曰:“盖艾火拔引郁毒,透通疮窍,使内毒有路而外发,诚为疮科首节第一法也,贵在乎早灸为佳。”
 
其实这种伤口或创口相对比较新鲜,非陈旧性的相对好治,治好也不值得显摆。只是个中之中西理念相对比较重要,需要简要阐述。西医认为这类疾病,多为感染所致,故治疗上,在手术切除后,多主张抗炎消炎。这种方式方法并没有错,且往往能取得很好的疗效。但尤其是伤口久不愈合时,我们真的应该借鉴一下相关中医理念及中医思维。中医认为此类病也是有炎症,故用黄连类清热消炎,但中医消炎的概念远没有西医般精细与精准,分清感染类病菌是哪一类型。中医的消炎概念与无菌概念也远不及西医,就如此类病,创口予络合碘消毒后,外敷上去的中药粉也没有经过无菌处理,更谈不上严格的无菌概念了。但这并不妨碍其治疗及治疗效果。且中医在此类药中,加入黄芪、白糖,还有渨脓生肌的概念,即就是让局部产生脓样分泌物,这样才能更有利于伤口愈合。当然,中医里讲甘味入脾、黄色归脾,而脾主肌肉,故加黄芪、白糖能入脾生肌;另外,黄芪入肺理肺气,而肺主皮毛,故也就能促进皮肤愈合。至于加白术,则更是中医理念中一绝,中医认为,这种多湿毒瘀堵,西医则没有湿毒一说,故加白术能祛湿毒,进而能促进伤口快速愈合。至于艾灸的机理就不累述了。总之,中医不否认西医炎症的概念,但着重脏腑五行、病机入手,临床应验,屡有奇效。
 
我们大家都知道,中医西医都不是万能的。有的西医能做到的,中医不一定能做到,我们也没有必要强求中医能做到;同样,有的中医能做到的,西医也不一定能做到,我们也没有必要强求西医能做到。真正的医学,应当是相互学习,并取长补短,方为正道,方为王道。
通过上面的几个些小范例,我们大致讲解了中西医的基本理念及行为取向,也让大家对中西医临床思维与治疗方向有个大致的了解。当然,这种囫囵吞枣式了解与讲解,不可能完全不偏不倚,更不可能全面恰当。但是这些并不妨碍我们用渐进式的方式,相对完整全面、而且相对公正、公信地讲解些相关中医理念及中医知识。
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