《月经淋沥七年案》

刘家闺女，岁二十六，未婚。素体脾虚，每餐饮食数口，稍加则腹满生厌。七年前，月经每下淋沥，本月未尽，再月复来。如是两年未求医治，入外地工作。渐致形容削瘦，食入恶心。入寐恶梦，常被惊醒。胸如石压，动则气喘。

其母见忧，遂携之四处求医。淋沥或止一时，转复下漏如泄。病家心胸烦冤，作冷作热，周身痛楚。梦魇频扰，常于夜半大哭大嚎，惊恐无状。如是五载，无缘婚配，母忧甚于其女。

展转至我处。骨瘦如柴，怯怯嘤嘤。前症未已，苦扰又增，少腹坠疼，大便干结，脱汗如洗。自言无母陪护，或已丧生。为医活人，我当何若。久思虑定，惟养脾胃，气血活源，人方能生。

当下重中之重，鼓励饮食。言大枣红鲜而味甜，夸小米金黄而味甘。每餐取粥以匙，三匙五匙，渐次递增。入夕，炒青盐煨敷腹部，得温即止。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。炒盐暖腹，助食入得化。唯腹受纳，气味方能进补。

至于方药，专注脾胃，勿多他顾。遣：熟地黄6克，红参3克，山药15克，炒术6克，鸟梅2枚，木瓜6克，紫苏叶(整叶)3片，生姜(如拇指大)1片，大枣1枚(剖核)。一剂总量，控制在50克左右。

方中用药，一一向病家述明性味如何，所用之理。嗅之微微辛香，纳之甘酸适当。病家莞尔。

脾胃虚极，仓廪难容，量少可纳。淋沥不止，是谓漏精，肾失封藏。肾之封藏，须脾土为克，土克水乃治。所谓归脾，脾土建宅，血有归处。

谷粥合药汤，治疗半月余，淋沥尽止，饮食知味有增。身之羸弱，后图以缓。三月后，形容渐至红润，神情开朗，梦魇偶有发作。后，断续来诊年余，竟如常人。

2022，03，04。潘若军。