🆗🆗🆗“疼痛行业常见误区”
1不问症状，单独只看一个诊断报告，通常报告都相对写得保守，做正面直腿抬高实验，当抬到30~60度的时候，大腿后外侧出现放射性疼痛，证明腰45骶1，神经根水肿，坐骨神经受压，然后翻过来睡，坐股神经牵拉试验，出现阳性，不能超出30度，则为高位椎间盘突出，就是腰2腰3有问题！
2“站立前屈实验”脚不打弯站立，双手不能摸到脚，后外侧出现疼胀牵扯感，45有问题！
3腰肌劳损，出现的腰痛，用拳去扣打，腰反而很舒服，椎间盘突出引起的腰疼，用拳去扣打，疼痛加重！
4椎间盘突出弯腰，疼痛加重，或出现下肢放射性疼痛麻木加重，椎间盘突出，腰往后面仰，疼痛会减轻，“椎管狭窄反之”椎管狭窄是弯腰，症状减轻，椎管啥的一定是不能往后仰，往后仰，症状加重！
5股骨头坏死容易和椎间盘突出产生混淆，股骨头坏死也会出现大腿的外侧，直到膝盖膝眼的位置疼痛，主要是看大腿根部有没有疼痛，然后再做4字试验区分！
6肾结石引起的腰疼，一定是在肾区，肾区往腹部外延，再往下放射，用拳去捶打，出现叩痛，腰椎间盘突出或者腰椎骨质增生引起的腰疼，疼痛区域不会超出腰椎贴片，也就是脊柱夹脊穴区域，夹脊穴也就是神经根分布的区域！
一个专业的疼痛店，一定要熟知100以上查体方法，不能单纯以报告或者病人口述，一概而论，凡不能掌握以上技巧，长期开店会显得明显吃力吃力，心里没底，人气少，心理迷茫等问题，体格检查，无论是帮助诊断以及病人心理上，都起着至关重要的作用！
🈂️🈂️（患者头晕，医生头痛）头晕这个问题最为复杂，一般，颈椎病引起的颈部疼痛，或者头晕，病史大部分都能会超过三个月，平时偶尔的有一次颈部疼痛，伴有头晕，那可能是其他问题引起的，但是如果你长期的颈部疼痛，伴有头晕，那你就一定要考虑是不是颈椎病引起的。就需要拍一个颈椎过伸过屈体位片，看这个颈椎是不是有不稳定，如果颈椎有不稳定，它可能会引起颈部的这个头晕，当然我们可以看这个颈椎是不是有椎间盘突出，如果颈椎椎间盘褪变很明显，而且这个疼痛的部位一般向上，就是在枕骨区域，它就有可能是颈椎引起的，另外还要看是什么类型的头昏，一般颈椎病引起的头晕，躺在床上不会头昏，低头超过五分钟，或者工作劳累，马上就会头晕的，而且是持续性的，那就是颈椎压迫枕大神经所导致的！鼻炎也会引起头晕，多半是鼻息肉，呼吸不畅，天气变化的时候加重！高血压，重感冒，贫血，低血糖，椎动脉型颈椎病，耳石症，同样也会引起头晕，但昏类型不一样！
🆚颈椎病的十个级别
一级：脖子酸痛、僵硬。（建议抬头看看天花板，脖子后面是否有感觉）
二级：脖子、肩膀、后背酸痛，僵硬、面色晦暗。
三级：有倦容、抵抗力差、易过敏、易留色素印、长斑。
四级：胳膊不得劲，疼痛，麻木。（从这一级开始基本得去医院了）
五级：面部光泽、肤色不均、皮肤松弛与实际年龄不符。
六级：经常睡觉落枕。（落枕是一种轻型颈椎病）
七级：走路发飘，跑偏、写字不稳。（从这级开始，可能要做手术了）
八级：走路像踩在棉花上，一脚深、一脚浅。
九级：小便、大便、性功能出现难言之隐。（从这级开始做手术效果也不好了）
十级：下不了床……
#⃣️当第3⃣️颈椎间盘突出压迫神经根时，可以出现颈部麻木的感觉；
当第4⃣️节颈椎处神经根受到压迫时，可以出现肩部的麻木；
当第5⃣️节突出压迫时，可以出现上臂外侧的麻木；
当第6⃣️节受到压迫时，可以出现手臂外侧的麻木。不同的颈椎神经受到压迫！
㊙️ ㊙️ ㊙️ ㊙️ ㊙️
颈椎枢椎寰椎，简称颈1⃣️ 2⃣️ 颈椎，颈一二没有椎间盘
颈3⃣️ 颈4⃣️ 椎间盘突出，神经根型颈椎病，颈部疼痛，头部疼痛，
颈4⃣️ 5⃣️ 椎间盘突出，引起颈部疼痛或肩部疼痛，
颈5⃣️ 6⃣️ 椎间盘突出，引起上肢疼痛，整个手臂发胀，或者肩部下方疼痛，肩胛骨痛，
颈6⃣️ 7⃣️ 椎间盘突出，或伴随骨质增生，通常会小拇指无名指麻木！尺神经卡压，也会引起，食指无名指麻木，腕管综合症，会引起大拇指食指中指，半个环指麻木，腕管综合症只会伴随，手掌或指尖的麻木，上臂不会出麻木，上臂出现的胀或者麻是颈椎引起的！
☯️颈椎肌肉与神经🚼
颈椎有外侧🐔、斜方🐔 、肩胛提🐔、颈夹🐔....
颈椎神经有臂从神经，，舌咽神经，迷走柏经，臂丛神经是由，下4个颈椎神经和胸1神经组成。分布于上肢、上胸部、上背部、肩胛部的，皮肤与肌肉，主管他们运动与感觉，是颈椎病最常见累及神经，会出现麻木，和感觉过敏，运动功能丧失。
颈椎舌咽神经:：分布于、舌部、耳部。喉部，调整血压和呼吸。
颈椎迷走神经:：主要是，副交感神经，能使心跳减慢、减弱，增强胃肠蠕动。迷走神经受损，副交感神经功能受限，交感神经功能亢进，表现心跳加快、腹胀、消化不良
颈椎副神经:分布胸锁乳突🐔和斜方🐔。损伤时，耸肩无力，由颈3~4神经组成
头颈由，胸锁乳突肌负责。低头由中斜角🐔，深层颈屈🐔
，上斜方🐔，颈夹🐔，负责，
仰头由，肩胛提🐔，半节🐔，
后斜角🐔，头颈竖脊🐔，负责
同侧旋转由 颈夹🐔 肩胛提肌后斜角🐔
，上斜方🐔负责
对侧旋转由， 前斜角🐔，胸锁乳突🐔，负责
侧屈由，上斜方🐔，胸锁乳突🐔负责
第3颈椎间盘突出，可以出现颈部麻木；
第4节突出，可以出现肩部麻木；
第5节，出现上臂外侧麻木；
第6节，出现手臂外侧麻木。
1、神经根型
伴随颈肩疼痛、肢体麻木、上肢肌无力，手指动作不灵活。
2、脊椎型
手臂发麻手笨拙、无力，写字、系鞋带纽扣、用筷子，精细动作困难。
3、椎动脉型
眩晕、视力模糊、头痛等。
4、交感神经型
，头晕、头痛、眼胀、视物不清、听力下降、腹胀、腹痛
☯️颈椎☯️☯️
一级：脖子酸痛、僵硬。（建议抬头看看天花板，脖子后面是否有感觉）
二级：脖子、肩膀、后背酸痛，僵硬、面色晦暗。
三级：、抵抗力差、易过敏、易留色素印、长斑。
四级：胳膊不得劲，疼痛，麻木。
五级：面部肤色不均、皮肤松弛与实际年龄不符。
六级：经常落枕
七级：走路发飘，跑偏、写字不稳
八级：走路像踩棉花，一脚深、一脚浅。
九级：小便、大便、性功能出现难言之隐
十级：下不了床……
🅾️🅾️腰椎🆎
1腰疼，疼痛位置在腰四五骶一，疼痛区域不超出夹脊穴，横突神经根分布区域，疼痛时间超出三个月的，为慢性腰疼，一级椎间盘突出，难度系数5颗星
2腰又疼又胀，天气变化加重，或者久坐久站加重，疼痛区域不超出夹脊穴，胀大于疼，伴随腰椎骨质增生，和椎间盘突出，难度系数6颗星，刺血针灸正骨外敷封闭穴位注射，或者长时间内服均无效者！难度系数6颗星
3腰不疼，只出现胀，胀得坐立不安，为风寒湿邪无菌性炎症，停留各层肌肉筋膜所致，非常严重，此内情况禁止按摩，需让患者做好心理准备，有极少数可能要连续排十几天，甚至更久，是身体发出一种强烈的求救信号！难度系数7颗星，工程量较大
4腰四五骶一胀疼，伴随屁股，大腿小腿，抬腿不能超出60度，腿后外侧伴随疼胀牵扯感，环跳也就是屁股中心位置，委中大腿与小腿之间的连接处，，承山小腿中间，均出现压痛，或者大腿外侧，以及小腿也就是大腿到小腿4/5处位置，出现压痛，难度系数7个星，严重
5腰椎疼痛，下肢不疼痛，下肢出现麻木感，为压迫坐骨神经，长期没有营养血供，出现神经迟钝，神经受损的表现，非常严重，难度系数8颗星
6腰椎以前有疼痛感，现在没有疼痛感，出现大腿，也就是环跳委中承山，整个一条线的疼胀牵扯感，环跳位置始终找不到具体疼痛点，疼痛点模糊不定，疼痛游走，一下这里疼一下那里疼，病深病重，90%以上伴随椎间盘脱出或者脱垂，咳嗽都疼，难度系数9颗星，非常严重，需要结合内服
7正常体位腰椎不疼，当，弯腰或者后仰的时候，腰椎出现疼痛，为腰椎高度减低的表现，或者腰椎中间不疼，出现腰大肌两块肌肉紧张，同时伴随弯腰活动受限，晚上胀疼更为严重腰肌劳损，腰肌劳损从病理上来说，康复周期要比椎间盘突出多一个疗程，难度系数10颗星
8腰以前疼痛，现在不知道疼痛，伴随整条腿麻，走路间歇性跛行，走个50米或者100米就不行了，严重，难度系数15颗星，椎管狭窄典型表现，需结合内服，综合方法，工程量比一大三倍
9腰不疼，腿也不疼，只出现脚面脚背麻，或者脚拇指麻
难度系数20颗星，为椎管狭窄后期的表现，下肢疼轻麻重木难医，下肢的症状点，离腰椎越远，证明病越重，症状典型能准确描述痛点的，较轻，疼痛点模糊不定游走，严重，特别是脚面脚背麻，是压迫马尾神经的典型症状，需综合疗法结合内服，工程量比一大5倍
腰不疼，腿也不疼，走5米或者10米，必须蹲一下，让腰椎，间隙打开才好受一些，腰椎滑脱超出一度，峡部断裂，此内必须手术，打螺丝固定。
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🇨🇳 1颈椎曲度变直，肌肉僵硬，不疼，脖子咔咔，一级颈椎病。
2脖子响，伴随肩颈沉重，二级颈椎病
3颈椎疼，伴随，左转右转活动受限，只能转到45度，左转伴随右侧肩颈，沉重，右转伴随左侧肩颈，沉重，严重，三级颈椎病
4颈椎曲度变直，当低头或者仰头时，肩胛骨缝疼，有拉扯感，肩胛背神经卡压，严重，四级颈椎病
5颈椎正常位不疼，当低头或仰头时，出现疼痛，颈椎高度减低，五级颈椎病，难度系数五严重
6颈椎无任何不适感，只出现手指发麻，发木，疼轻麻，重木难医，颈椎骨质增生压迫，臂丛神经，同时伴随肩井沉重，神经受损，感觉迟钝的表现，需同时结合内服修复神经，为重度颈椎病，难度系数7颗星
7（复合型颈椎病）手指按压枕骨疼痛，伴随头皮，带着头顶发麻发木，头晕，眼睛沉重，伴随眼睛包着眼泪水一样，晚上睡不着，枕骨上方头皮有多处结节，难度系数10颗星，除脊髓型颈椎病最为严重的一种，此列为重点攻克的是症状！任何甘露醇，以及针刺正骨，热敷，均无效！！！！此情况，需要多种特殊疗法同时介入！！！！
🇨🇳 颈椎腰椎怪病大全🇨🇳
❶第七颈椎以下，大椎区域，如出现拳头那么大的富贵包，像一个馒头一样发紧手指去掐富贵包，出现麻木感，会伴随整个颈椎僵硬，整个后背不舒服者，出现心慌，手臂发胀，头昏，是由于大椎区域起一个承上启下的作用，负责背部膀胱经的气血过道，脑部血液供给过道，此内情况非常严重，需做手术切割，如拔毒结合埋线，康复时间是椎间盘突出压迫神经的2~3倍，如富贵包，只有两个小指的高度，告知患者，单独拔毒能消平70%，切勿要求百分百消平，如只有一个小指的高度，根据情况而定，能销80%，或者全部，无百分百！
❷当背部出现闪电一样的疼痛，痛无定处，一般晚上发作，疼痛点只停留一秒或者两秒，然后又跑到另外的地方去疼痛的此类为中医中的行弊，属于风湿型的一类疾病，从古至今行弊，并无解决方案！属于内科当中的疑难杂症，不属于骨病！
❸出现大拇指食指中指，和环指（也就是戴戒指的那个手指）出现三个半手指发麻，伴随大鱼肌萎缩，腕管综合症，需手术！
4出现环指小指发麻，伴随小鱼肌萎缩，尺神经卡压，难度系数7颗星
5出现同侧手同侧脚同时麻，脑梗前兆
6出现同侧手同侧脚像戴了袜子似的，麻木，糖尿病并发症，不属于骨病范畴
7脚一按就是一个坑，肾病
8出现手足发热，肾阴虚
出现手足发冷，尿频尿急，早泄，肾阳虚！
9额头发闷，晚上睡不着，伴随一侧或者两侧鼻子堵塞，出气不畅，鼻息肉，如出现季节性的鼻涕增多，鼻涕倒流，过敏性鼻炎
10整个手臂发胀，伴随手麻，也是复合型的颈椎病，需结合内服，难度系数10颗星！患者切勿心急，开始5天如见不到效果属于正常现象，需内服拔毒同时进行！一个星期或者10天才见效的也属于正常现象，特殊情况，特殊案例！！！
11舌头下面，全部淤青，如出现身体某个部发胀，也不属于骨病的范畴
12当患者出现脚上或者手上某一个部位，扎针或打针，都无知觉，烤灯温度调到最高，一直烤20分钟或者半个小时都无知觉的，局部组织坏死，不属于骨病范畴
13出现走路踩棉花，或者伴随恶心呕吐，脊髓型颈椎病，骨病当中的癌症，需尽快手术，或者出现咽东西咽不下去，诊断报告显示椎间盘向前方突出，嗝神经受压，后者最多能康复五成，需提前告知！以上都是来自于临床实践，实事求是，避免因为患者对病情的不了解，抱过高的希望，骨病分为可逆与不可逆，请患者朋友理性看待，世上没有绝对的神药，也没有绝对的神医，更没有所谓的有缘分，根据科学统计，康复率完全取决于是否可逆，如伴随不可逆的，请不要慌张，能康复个六七成，比病痛天天折磨，或者无效强百倍
脊椎病源歌
颈椎
四牙三耳二睡眠，眼睛突变二造成，
偏头疼痛也是它，四连肝胆俞在颈。
触觉不灵在颈五，肩周痛来找六七，
负重不一是胸四，三处管定上肢病。
胸椎
咽喉肿痛胸二三，耸肩仰头后背疼，
感冒咳嗽甲亢肿，失言难咽它造成。
胸五主肺六主心，七为心包八管胃，
九主肝胆十主脾，小肠大肠往下推。
气短憋闷胸五椎，咳嗽感冒源在肺，
虽是单行也成祸，五脏华盖扰脾胃。
咳嗽原因见五相，张嘴短急气管伤，
脾涎肺脓心出血，肾咳空空在晚上。
胸六椎是心之根，血压增高要加肾，
血质狼疮是其一，癔病抽风头汗因。
胸七本来主心包，心悸血压往低跑，
加上小肠低血糖，头晕缺血是根苗。
腰椎
腰二里急鸡鸣泻，消渴之源腿易肿，
血压变化必参与，结石无它难形成。
腰三酸软眩晕症，耳鸣脑涨听不清，
站起身来天地转，睁眼看事更不行。
阳萎早泄性无能，妇女淤血肚子疼，
传宗接代有障碍，胃里返酸秃头顶。
腰四疼痛膝变形，肌肉萎缩单侧重，
走路形态罗圈腿，骨桥形成难较正。
腰五坐走蹲起难，髋轴变形生炎症。
上楼难把台阶迈，天气变化更严重。
骶尾椎
站走不成蹲着行，咳嗽翻身更加痛，
腿长粗细不一样，骨盆不正摔造成。
连接全靠四个一，各司其职更甭提，
临到未了尾主足，脊柱一串是枢机，
要注意
骨桥骨癌加结核，溶合软化与空洞，手法施治应禁止，否则将会憾终生。
⚛️对应症状⚛️⚛️
⚛️ 颈椎1 C1眩晕、偏头痛、失眠、嗜睡、头昏沉、颈性高血压、脑供血缺乏、摇头
🇨🇳 颈椎2 C2眩晕、头痛、失眠、嗜睡、眼干涩、耳鸣、心动过速、腮腺炎、过敏性鼻炎
🇨🇳 颈椎3 C3眩晕、头昏沉、偏头痛、颈肩综合征、神经痛、湿疹、牙痛、张口不能
🇨🇳 颈椎4 C4头昏、恶心、呃逆、双手麻痹、肩周炎、落枕、鼻塞、牙痛
🇨🇳 颈椎5 C5胸痛、心跳过缓、恶心、呃逆、颈、肩、手掌胀痛、口臭、火气大
🇨🇳 颈椎6 C6血压动摇、肩部疼痛、肩、拇食二指麻、扁桃体肿大、肩膀痛、上肢外侧麻痛
🇨🇳 颈椎7 C7气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、肩胛痛、咽喉痛、肩膀硬化、上肢后内侧麻痛
🇨🇳 胸椎1 T1气短、气急、肘手痛、凉、早博、手软有力、上臂后侧麻痛
🇨🇳 胸椎2 T2气短胸痛、心律正常、冠心病（心绞痛）、肩膀硬化、上臂后侧麻痛
🇨🇳 胸椎3 T3肺部、支气管症状、易患感冒
🇨🇳 胸椎4 T4胸背痛、胸闷、冠心病（心绞痛）、长叹息、
🇨🇳 胸椎5 T5口苦、低血压、胃痉挛、癫痫
🇨🇳 胸椎6 T6胃痛、消化不良、胃痉挛
🇨🇳 胸椎7 T7胃溃疡症状、消化不良、胃下垂、口臭
🇨🇳 胸椎8 T8免疫功用低下、肝胆病、糖尿病
🇨🇳 胸椎9 T9肾功用妨碍、小便白浊、尿不畅、过敏证、身体手脚冰冷、癫痫
🇨🇳 胸椎10 T10肾功用妨碍、性功用妨碍
🇨🇳 胸椎11 T11肾功用妨碍、尿道病、皮肤病
🇨🇳 胸椎12 T12下腹疼凉、疲劳综合症、不孕症、风湿症、生殖器官外表痛痒、胃胀
🇨🇳 腰椎1 L1结肠功用失调、便秘、腹泻、腰痛、下腹痛
🇨🇳 腰椎2 L2下腹痛、腰酸痛、性机能减退
🇨🇳 腰椎3 L3膀胱、尿少、腰、膝内侧痛有力
🇨🇳 腰椎4 L4腰痛、坐骨神经痛、排尿困难、尿频或尿少、腿痛放射至腿肚外侧、痔疮
🇨🇳 腰椎5 L5腿血液循环不良、下肢有力怕冰冷、腰腿痛麻至腿肚后/外侧月经不调、
🇨🇳 骶椎 腰骶关节病变、足根痛麻凉感、膀胱病、前列腺炎
🆎膝关节辩证模版🅰️
1膝关节外侧膝眼疼，外侧半月板磨损
2膝关节内侧膝眼疼，内侧半月板磨损
3外侧膝眼下来一点的位置疼，外侧副韧带损伤
4内侧膝眼下来一点的位置疼，内侧副韧带损伤
5抽屉试验，往后推，膝关节移动，后侧交叉韧带撕裂
6抽屉实验，往前拉，膝关节移动，前侧交叉韧带撕裂
7大腿小腿中间委中位置，移动有牵拉感，同时伴随，有大小不一的静脉小血管清晰可见就像静脉曲张一样的感觉，细小血管隆起，委中位置，能明显看出肿胀，腘窝囊肿！特别大的囊肿需手术，这个容易与坐骨神经痛产生误诊！
8髌骨疼痛，髌骨软化症
9髌骨上方疼痛，股四头肌肌腱炎
10髌骨下方疼痛，髌腱炎
11膝关节外侧，髌骨平行过来，最下沿的疼痛，髂胫束肌腱炎！
凡是半月板磨损超出三度，以及4条韧带完全断裂，均是不可逆，需要手术，其他情况均保守能达到满意效果！
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