中医药新知

上午门诊，有2位都是7岁的小儿发烧、咳嗽，我在处方后，详细告诉患儿的家长，每剂药加水约700~800毫升，大火烧开，转小火维持约30分钟，取约400毫升，每次服约100毫升。如果体温超过38度，每隔3~4小时服1次，日服3~4次；如果体温在38度以下，每日服2次，相隔5~6小时服1次。上午墨老通过微信给我发来这张处方，我午餐后回办公室才看到。他老人家近来失眠，去医院看医生，医生开了这张处方：每剂28味药，重428克，一共开了6剂，总价999.86元，单剂价166.6元。看到这张处方，感想很多！这药怎么煮？即使只加7倍量水，也是3000毫升水啊，那会煮出多少药汤？患者一天喝得下吗？如果是用煎药机煮药，通常都是6剂药一锅煮，1剂药只取2袋，每袋约200毫升，6剂药只需取2400毫升，这一锅只煮出来2400毫升吗？如果加水量少了，提取将不充分。加水量多了，煮出来的药液肯定会超过需要，后面还浓缩吗？开处方如果不考虑各个方面的合理性肯定是不行的。