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【公益讲座】抑郁症的识别与对应||渡过

声明:抑郁症是严重精神健康方面疾病,需要当事人去寻找医药医生的治疗,找精神科医生进行辅导。本文内容仅供大家参考,不可代替医生作用,一切以您医生告诉您为准。本文里面所有案例都是经过编写,以保护个人信息不被泄露。

具体抑郁症患者的分类情况


儿童抑郁:

儿童抑郁症主要产生的原因是因为创伤和一些威胁,只要察觉到某种事物就会感觉非常害怕、焦虑。儿童抑郁一般带来了许多假病性问题,比如新冠肺炎,研究表明新冠肺炎的儿童感染率非常低,死亡率微乎其微。在儿童的假定是因为在他一旦知道这个以后,他会有一种莫名的恐惧感,焦虑,或者说抑郁感,进而将孩童推到抑郁情绪低落的层面。

儿童躁郁症:

主要是指儿童静不下来,经常和同学闹矛盾,并且认为都是别人的原因。但是当躁狂期过去以后,就会出现一种麻木的状态,也就是进入到抑郁的状态。一旦精力消耗完毕,就会立刻向相反方向进行。所以应该尽量少的刺激,保持其情绪的稳定,让他的生活尽量透明化。

青少年抑郁:

青少年的抑郁有时候是一种非常反常规的操作。举一个例子,一个女高中生她平时情绪非常低落,老是发脾气,被医生诊断为抑郁症和边缘性人格障碍。我为她治疗了一段时间都没有效果。直到有一天我问她“你长得那么好看,脾气为什么那么差?”她就告诉我,她认为自己长得很丑,因为鼻子有点高。在做了整形微调之后,她的抑郁和边缘型人格则痊愈。她的思维被集中在一个很狭隘的方面,我的作用则是帮助她打开了她的视野。

青年抑郁症:

青年抑郁症患者会显得比较烦躁,负面情绪有时候会无法发泄,进而牵扯到毒品和酒精方面。这里我要特别提醒一下,最好不要使用毒品,尤其是大麻,大麻会使你的负面情绪增加。

老年抑郁:

老年抑郁症主要是行动缓慢,拒绝思考问题,思维迟钝等问题。尤其是在退休之后,觉着自己什么都做不了的这种状态。记得有一位老人和我提及过,其实已经不害怕死亡了,最让他伤心的是看不到儿女。这个时候就需要安排老人和儿女多在一起,因而可以减轻她抑郁的状态。老年抑郁是一个非常容易忽略的一个问题,大多数人都认为老年身体机能衰退等等。50岁以后,男女的性格会发生很大的变化,进而导致老年抑郁的主要患者为男性。

妇女抑郁:

妇女抑郁会有青春期生理期紊乱的特点,乳房变软或发胀,生理期之前会容易发脾气,以及有些自残行为。一般而言,如果有女性患者找我的话,我第一个问题是问她的生理期是否正常,也就是典型的生理期前激素紊乱,在DMS5中,已经将其列为一个新的部分了。

抑郁症的成因


抑郁症的起源:

抑郁症是一种情绪功能失调的精神疾病。因为体内生化物质的失调,会使一个人的情绪低落压抑,进而对学习、生活、人际关系逐步失去了兴趣。抑郁影响一个人的感受,状态,想法,行为和逻辑,进而会使人感受不到成就感和满足感。

一个人活着是否有意义,因为存在满足感或者成就感。

如果一个人缺失这两种感觉有可能会使功能减弱,甚至会让人产生自我伤害的想法。只要找到问题根源,就有可能找到解决问题的方法。如果一个人他的生活比较充实的话,他就不容易掉落到抑郁的情绪当中。

有时患有抑郁症的患者因感受不到欢乐而哭泣,哭泣时不一定会有眼泪,仅感受到悲哀。丧失了对情感愿望和爱情的感受,进而会有比较多的负面情绪。

抑郁症主要因内分泌失调造成的,神经链接点出了一些问题。这样身体也会有一种沉重,感到空虚的感觉。认知部分对于自我或者他人事物的评估都比较低下。

因为患者个人的期待值是负数,所以就丧失希望和期待。期待值是我们想象中和现实的差距,二者之间差距越大,就会导致精神状态的一些障碍或者一些问题。期待值是人生,一个很大的问题就相当于鼓励人们去奋斗。如果期待为负面,会很容易感受到自责,进行自我批判,犹豫不决。

患上抑郁症的原因:

一是因为家族遗传。

二是因为环境的改变进而导致了抑郁,有一个案例是一位非常成功的女士,因为丈夫婚内出轨,进而变成了抑郁,在她和丈夫谈开之后抑郁就消失了。

就像中国的一句老话,“解铃还需系铃人”。

还有一种情况就比较复杂,因为幻想的太过美好,而生活却不如意,进而导致的抑郁。另一位患者就一直希望自己前任可以挽回自己,可是男方一直没有行动,进而吞药自杀,最终在医院被救回,就是在评估上的严重错位。

心理投射:焦虑和抑郁有很多心理投射,我们一般将其称之为心理防御机制中的一个问题。就像人际交往中,患者认为不是自己的问题,而外人都认为是患者的缘故。

抑郁症的识别与诊断


抑郁症的核心感受:

抑郁症的核心感受就是没有希望。这个时候需要帮助患者,使患者燃起对生活的希望,使他对生活的期待值变成正数。需侧重于调整与自我的期待,使其和现实的差距不再那么大,进而更习惯于现实。在有人帮助的情况下,抑郁症可能得到减轻。

躯体反应:

有时候患者内心会有莫名的空虚或者无助,进而会有些身体方面的不适应出现。想解决患者思维上的无助方面,就需要有外人帮助。一位男性患者的妻子出轨,表面上患者表示的非常悲哀,其实内心因为能解脱这个婚姻而暗自高兴。患者觉得自己的情感几乎没有,他对自己的情感激发不出来,此时内心会有一种悲哀或空虚。和这一类人打交道,就需要帮他制定计划。

心理辅导的核心:

对于心理辅导师而言,心理辅导的核心是共情。让病人在谈话交流的启迪中得到自己的方案,例如辅导师可以询问患者是否可以说出自己内心的感受,阐述一下感受的原因。其实一开始我也不懂,在读了博士之后,我才慢慢了解,直截了当的问他情绪爆发的原因,让他不再压抑自己。

抑郁和焦虑的区别:

当一个人经历了失败,会多次想到失败的那个场景,并且感受到自责,这是抑郁的感受。事实上,我们应该从失败中得到教训,不再犯同样的错误。焦虑则指老去琢磨失败这件事情,如果不是当时那种处理方法的话,如何处理就会更好。

记忆力衰退的原因:

主要是因为内分泌的原因,由于大脑生化物质的原因,信息就很难编辑到大脑的记忆系统中。就像有人说一句话,声音传到耳膜,进入中枢神经部分,然后再将其进行编码,抑郁症患者就是在寻找编码的系统方面出现了延迟或者问题。我们的大脑就像电脑一样,需要的时候将其找出来就好,几乎所有的记忆系统都是如此运作的。

抑郁症的


截至现在为止,抑郁症还没有一个统一的防范模式,自主干预是一种策略。

这个世界并不是非黑即白、非白即黑的一种模式,而我们往往有很多人都陷入了这种想法。这个世界上也有很多灰色区间,也就是相当于相比较于灵活一些的生活方式。如果你的想法太过于单一的话,有可能为自己和别人造成一些困扰。所以不要让自己太紧绷,可以进行适当的放松。也可以将自己的感受写下来,或者做一些瑜伽和一些事情的回忆。

现在可以执着于眼下,就是感受这个世界,让你的精神上感受到踏实,比如坐在椅子上就感受椅子对你的感觉,在花园中就感受花儿的芬芳。

最好的方法就是参加这种平台,和大家一起分享,一起求助,与他人交流其实是一个很困难的问题。这种感受一旦分享出来,心里的感受会减少很多。

——本文根据李昶的讲座整理
整理者:阿酒(渡过青春号成员)
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