文/林清清
日前，“男子染幽门螺杆菌致全家老小阳性”话题冲上网络热搜，人们对幽门螺杆菌的关注居高不下。
目前市面上各种类型的益生菌能否“杀死”幽门螺杆菌？“以菌治菌”有何新要点？记者就此问题采访多位专家，讲解近年来大热的益生菌，可否实现“以菌治菌”。
肠道健康被热议“以菌治菌”可否对付幽门螺杆菌？
据统计，在中国有约30%-50%的人感染幽门螺杆菌（HP）。由于其传播途径主要为 “口——口”传播，共餐易致全家感染，因此受到国人关注。
南方医科大学深圳医院副院长、消化科学术带头人陈烨介绍，幽门螺杆菌与诸多胃内外疾病相关，它不仅被世界卫生组织定为Ⅰ类致癌源，还与胃癌、MALT淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、不明原因缺铁性贫血等疾病都有密切关系。
“从临床角度，除了一些胃肠微生物群不成熟或者不稳定的患者，以及未成年儿童，如果没有其他不适合杀菌的特殊原因，建议应积极根除幽门螺杆菌。”北京大学第三医院消化科主任医师宋志强表示，简单地说，就是当一个家庭的成年人有了幽门螺杆菌，应按照医生建议积极杀菌。
随着幽门螺杆菌抗生素耐药性的增加，非抗生素治疗方案成为热点研究方向之一。尤其是近年来的“以菌治菌”观念，受到关注。益生菌能否“杀死”幽门螺杆菌？对于这个人们关心的问题，陈烨介绍，为此全球科学界已做了大量研究实验，特定的益生菌菌株或能辅助改善根除幽门螺杆菌的治疗效果。
“在5年前的研究中已有结果显示，益生菌联合标准三联疗法，比仅用标准三联有更高的根除率。由于目前的标准治疗模式已更新至含铋剂的四联，因此益生菌辅助四联疗法的相关研究还在进行中。”陈烨表示，此外，我国现行的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》陈述2中就指出，某些益生菌可在一定程度上降低根除治疗的胃肠道不良反应。例如多项研究表明，罗伊氏乳杆菌DSM 17648（Pylopass™）菌株的表面蛋白结构能够特异性识别幽门螺杆菌，并与之结合，形成聚合物。该共聚物通过胃肠道从体内排出，从而减少胃内的幽门螺杆菌数量。综上可简单理解为：益生菌并不是直接“杀死”幽门螺旋杆菌，而是特定菌株或可辅助相关疗法，降低负荷量，减少副作用。
还可帮助消除口臭？益生菌未来或有更多妙用
据了解，目前国内外多家科研机构都展开了益生菌的研究，我国目前主要聚焦在肠道健康领域。随着科研的不断深入发展，未来益生菌的应用领域将日益拓展。
近日，第25届中国国际食品添加剂和配料展览会（FIC 2022）在广州举行。众多国内外企业携益生菌领域的新产品、新技术亮相。
记者现场采访诺维信OneHealth中国区总经理程锡安了解到，中国已是诺维信原研菌株Pylopass™在全球的第二大市场，目前市面上应用罗伊氏乳杆菌DSM 17648（Pylopass™）的益生菌产品已有30多个品牌，不同品牌通过推出多种剂型来满足消费者需求。不同地区对剂型有不同偏好，如在欧洲及北美，人们首先偏好胶囊，其次为片剂和粉剂，而亚洲市场则更偏好粉剂。
“益生菌种类繁多，包括罗伊氏乳杆菌、嗜酸乳杆菌、长双歧杆菌等等。除了人们关注和熟知的对付幽门螺杆菌感染的辅助改善作用，益生菌不同菌株的研究还聚焦在肠道健康、口腔健康、情绪健康、免疫健康、代谢健康等领域。”程锡安表示。
例如很多人关心的肠易激综合征（IBS），中国人受到IBS困扰人群占比为24%，且女性及中青年群体占比较高，因相关症状紧急取消聚餐或影响出行安排，对生活、社交带来诸多不便。遗传因素、饮食和肠道微生态失衡是导致IBS的主要因素。而长双歧杆菌35624®菌株，经美国、英国开展的临床试验，结果为能缓解腹痛、腹胀、腹泻等肠道不适。
而长双歧杆菌1714-Serenitas™（ProbioBrain™）菌株，则有相关临床试验结果为，通过脑肠轴作用机理，抑制皮质醇分泌，从而帮助缓解压力、促进睡眠、增强活力。
除了益生菌，其他植物性原料也在不断研究和开发。在口腔健康方面，经研究BioFresh™4+复配产品中独特的植物提取物可靶向分解导致口气的异味化合物，目前在中国也已有多个不同品牌的含片正式上市。
据悉，以上这些益生菌菌株、植物性原料及配方，目前在全球范围内都已经开发出相关终端产品，并有望在中国上市。“以菌治菌”概念将不仅限于幽门螺杆菌感染领域的研究，将逐步从肠道健康向口腔健康、胃部护理、女性养护等方向拓展。
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