患者女性78岁，全身皮肤脓疱疹5月，多处诊治无效，经人介绍前来我处就诊。
颏下证:急性面容，潮红，身体虚胖，舌红，无苔，水滑，脉沉有力，略数，皮疹鲜红有渗出。因当时一诊是病人较多，忘了拍照片，下图为二诊照片（渗出基本没有，已经开始结痂）
辨证为太阳阳明合病兼水饮内停
处方:麻黄连翘赤小豆汤合方清热除湿汤加五苓散
具体一诊处方如下:麻黄15连翘15杏仁9赤小豆50当归9败酱草15桑白皮12龙胆9黄芩3生石膏50生地黄9大青叶12车前草12白茅根12猪苓9茯苓6泽泻18生白术12桂枝9生姜红枣自备7剂水煎服
经两次复诊现病情稳定，处方基本不变略有加减
后续根据病情变化再行更新
附:清热除湿汤及麻黄连翘赤小豆汤详解
1.清热除湿汤方药组成为: 龙胆草9 g、黄芩9 g、生石膏30 g、生地黄15 g、大青叶15 g、车前草15 g、白茅根30 g、六一散15 g,具有清热除湿、凉血解毒的功效,
临床用于治疗急性湿疹、过敏性皮炎、痤疮等损容性疾病,以及银屑病、带状疱疹等,疗效较好。
2.麻黄连翘赤小豆汤
麻黄二两(去节)、连翘(根)二两、杏仁四十个、赤小豆一升、大枣十二枚(掰)、生梓白皮一升(切)、生姜二两（切），甘草二两（炙）。上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。
伤寒论原文:伤寒，痰热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。
本方为古代黄疸的常用方，有开表散邪、清利湿热的功效，适用于无汗身痒、小便不利、恶寒脉浮，或黄疸或头面浮肿为特征的疾病。
推荐剂量:麻黄10g，连翘15g，赤小豆30g，生桑白皮20g，杏仁10g，甘草10g，生姜10克，大枣20克。以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分3次温服。
方证要点:身黄心烦、身痒汗少、身肿尿少，脉浮舌红、苔浮腻者。
人群特点:黄肿外貌：体格偏壮，面色黄暗或暗红，有浮肿貌。无汗瘙痒：平时无汗或少汗，皮肤粗糙干燥，皮肤易瘙痒、抓之出黄水，或黄疸。小便不利：容易小便不利，小便量少。
以下病症符合上述人群特征者可以考虑使用本方：
1.以水疱、糜烂、渗出等为特征的瘙痒性皮肤病，如过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎、痤疮、玫瑰糠疹、水痘、手足口病、病毒性疱疹、皮肤瘙痒症等。
2.以小便不利、水肿为表现的泌尿系疾病，如急慢性肾小球肾炎与肾盂肾炎、妊娠期水肿等，尤其是小儿肾炎。
以黄疸为主要表现的疾病，如黄疸型肝炎、妊娠期黄疸、术后黄疸、胰腺癌等。
临床加减:
1.身黄心烦者，可合栀子柏皮汤。
2.身肿尿少而血压高者，可减量麻黄加用浮萍。
3.身痒汗少者，可加荆芥、防风，痒疹下半身明显或瘙痒抓之出黄水的加黄柏、生薏苡仁。
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