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一例胫骨平台骨折(SchatzkerIV型)手术治疗
治疗经过:取仰卧屈膝30度位,下肢驱血后应用止血带。首先取膝关节内侧切口,暴露鹅足腱,切断鹅足后复位内侧平台,取重建板放置于平台内后侧,固定内侧平台后。然后取膝关节外侧切口,劈开髂胫束并向前,后方游离至暴露整个Gerdy结节及平台外侧缘。切开关节囊同时内翻膝关节,见外侧半月板撕裂,缝合后向外侧牵开并固定。取Hoffman拉勾插入平台后方向上橇后外侧平台,克氏针撬拨塌陷外侧关节面,并予克氏针临时固定后透视认为满意后,取自制复位勾复位撕脱后交叉韧带止点,克氏针临时固定后透视满意后,取点式复位钳使平台宽度恢复后,由内向外打入二枚3.5拉力螺钉,然后由前向后打入另外一枚螺钉(目的在于由前向后固定后外侧平台),使三枚螺钉形成Jail螺钉。最后取胫骨平台内侧板固定内侧平台。透视认为内固定放置理想,复位满意后,放置引流缝合。
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