随着人们生活节奏的加快，长时间伏案办公导致颈椎病发生的机率越大，临床颈椎病患者数量不断增加，对人们的生活带来了较大影响，一旦治疗不及时还会引起更严重并发症。
颈椎病是以颈部不适、屈伸受限、疼痛、局部或放射性疼痛以及肢体感觉麻木、头昏、眩晕等各种症状和体征为表现的一种退行性病理改变疾病。
颈椎病是患者的颈椎间盘、椎体、骨关节、肌肉、软骨、韧带等出现继发性或原发性病变，导致其神经根及血管受到压迫、刺激而失稳，从而出现相关症状的疾病。导致患者出现颈椎病的原因较多，包括长期伏案、慢性劳损、遗传因素、相关结构退变等。
颈椎病是包括几种疾病在内的一个总称，包括颈椎骨关节炎、颈神经根综合征、增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出症等。
目前，主要将颈椎病分为4种，即神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型， 不同类型的颈椎病患者，其疾病表现存在着一定的差异，因此，加强颈椎病的鉴别诊断十分必要。影像学检查是诊断颈椎病的主要方法，但是不同影像学方法的应用，其诊断的效果具有一定差异性。
颈椎病是以退行性病理改变作为基础的一种疾病，主要是患者颈椎出现骨质增生、长期劳损、韧带增厚、椎间盘脱出等所致椎动脉、颈椎神经根、颈椎脊髓受压，从而出现的功能障碍综合征。颈椎病会对患者的正常学习、工作、生活造成影响，因此，加强对疾病的有效诊断和治疗十分必要。
目前，临床主要是通过影像学检查的方式来为颈椎病患者进行疾病诊断，较为常用的影像学方法包括MRI、CT、X线平片等，其中X线平片检查能够对颈椎病患者的大部分病变组织征象进行观察，其主要检查方法为正侧位、双斜位，其具有操作简单、经济性高的特点，较易被患者所接受。但是X线平片对于软组织检查，其分辨率较低，这样则会对检查结果的相关准确性造成影响。
图1 X线钩突增生
目前临床上诊断颈椎病主要靠影像学检查和临床表现。
X摄片检查
X摄片对于诊断颈椎病有很好的作用效果，X线进行摄片存在以下优点：
(1) X线可以全局检查颈椎部位，可见颈椎生理曲度消失或出现异常，颈椎部位出现韧带不规则钙化斑点、椎孔狭窄、骨质增生及骨刺，对于整个颈椎空间分布的分辨率更高。
(2) X线价格优惠，操作和诊断时间比较短，操作也较为方便。
(3) 将X线用于诊断颈椎病的临床诊断上可以有较高的诊断正确率。所以临床上诊断颈椎病的时候应该将X线摄片作为首选的检查方法。
颈椎CT检查
CT进行颈椎病的诊断上，可以弥补X线在骨性椎管，钩椎关节等方面的不足，其在诊断颈椎病方面的意义主要有：
(1) CT对于诊断和定位椎管狭窄有着较高的正确率，可以观察出颈椎细小的狭窄位置。
(2) CT对于直接显示突出的髓核及其对硬膜囊和神经根的压迫程度有者重要的临床意义。
(3) 对于X线已经定位的颈椎病变，CT可以进一步明确病变所涉及的范围，以及病变周围具体的情况。
(4) CT检查对于准确显示寰椎的骨折有着重要的临床意义。同时CT可以进一步细致检查骨关节组织的结构，了解是否存在畸形现象的发生。
CT在颈椎病患者疾病诊断中应用，其可实施横断扫描干预，这样可将检查的高密度分辨率提高，CT三维成像能够使得检验的结果更加量化和细微化。
为颈椎病患者实施CT检查， 可更好地对患者侧隐窝以及椎管的大小进行检查，从而更加有效地对其椎管是否伴有狭窄的情况进行判断，并判断其狭窄的具体程度，以此确定颈椎病患者椎间盘突出程度以及其颈椎受压程度。
图2 颈椎病CT扫描
颈椎MRI检查
MRI可多方位的成像，其软组织分辨率较高，能够直接对患者的脊髓情况以及脊髓受压情况进行显示，MRI可作为存在严重神经症状颈椎病患者的首选检查方法，但是MR的检查费用较高，多数患者难以接受。
MRI对颈椎病的检出率明显高于X线平片的检出率，CT对颈椎病的检出率与MRI的检出率相比无明显差异，MRI的椎体后缘骨赘、钩突增生、小关节突增生、骨性椎管狭窄、椎间隙狭窄的检出率均高于X线平片的检出率，其椎间隙狭窄、骨性椎管狭窄的检出率明显高于CT的检出率；同时CT的钩突增生检出率明显高于X线平片的检出率。表明MRI、CT、X线平片在颈椎病诊断中应用均具有一定的价值，其中MRI的应用，可提高颈椎病的检出率，更好地进行定位确诊。
综上所述，X线平片、CT及MRI应用于颈椎病患者的疾病诊断中，均具有一定的优缺点，其中MRI的诊断效果最好，但是其费用较高，临床在为患者实施疾病诊断时，可首先实施X线平片检查，对于X线平片难以确诊的病例，且可同时为患者实施CT检查或MRI检查，以此提高颈椎病的检出率，为患者接受更加针对性的治疗提供依据。
参考文献
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