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脑出血,到底有多可怕???

脑出血在世界范围内是致死和致残的重要原因,中国的脑出血发病率更高 ,给社会和家庭带来了沉重的负担。

我们通常所说的脑出血,主要是指在非外伤的情况下,脑实质内血管破裂,最终诱发出血症状。



脑出血的真正危害

脑出血也叫“脑溢血”,也是老百姓常说的脑中风的一种。根据相关调查显示,脑出血占全部脑卒中的20%~30%,并且该病症在急性期的病死率高达30%~40%。

脑出血患者的常见发作年龄处于50~70岁,发生的原因主要与高血压、药物滥用、过量饮酒(尤其酗酒)、血管硬化、饮食习惯(如高盐摄入、水果及新鲜蔬菜食用较少)以及基因等。

长期的高血压会促使脑内细小动脉血管壁结果变化,发生微小动脉瘤,同时血管弹性变差,微小动脉瘤破裂或动脉硬化破裂就会导致脑出血。因此患者一旦明确自身脑出血病症,要立即戒除这些不良习惯。



脑出血发生时病人有哪些不适

脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
头痛 
脑出血患者往往伴随有恶心呕吐症状,呕吐现象多数为喷射性呕吐。在此过程中,患者还伴随有血压升高等症状,严重情况下患者血压可能出现测不出现象。

意识不清 
部分患者有思睡现象,但是可以唤醒。对于快速进入昏迷的脑出血患者而言,出血进展会十分迅速,患者需要立刻就医,否则将会对自身生命安全带来影响。
言语不利 
大部分左侧大脑半球出血的患者可能会表现出失语现象,患者在沟通过程中往往表现为词不成句、答非所问。
肢体功能障碍 
脑出血症状较轻的患者可能只有一侧肢体会出现无力感,如果患者内囊出血或受压会出现侧肢偏瘫症状。
近50%的脑出血患者在求诊途中或急诊室中出现病情恶化。病情加重的危险因素包括使用抗栓药物、发病<3 h、初始体温≥37.5 ℃,伴有脑室出血和中线移位≥2 mm。急性发病的头痛、痫性发作和(或)局灶性神经功能缺损均应考虑脑出血可能,快速CT和(或)MRI是确诊脑出血的重要手段。
如果延误治疗,患者的生命将受到威胁,在发现自己出现脑出血后,要及时进行治疗,除了及时治疗外,平时加强自身的护理也十分重要,这也能避免该疾病复发。


脑出血的预防措施有哪些

心理防护 
一般情况下,在出现脑出血疾病后,家属及病患会把重点放在疾病治疗上,而忽视了护理。然而,在治疗的过程中,患者的情绪可能会不太稳定,并且伴有精神抑郁的状态。因此,要增强患者的自信心,告诉他要正视自己的疾病,并积极的配合医生治疗,争取好的治疗结果。
脑出血患者大都卧病在床,生活不能自理,这严重影响了其生活质量,所以很多患者也因此出现较为沮丧失落的情绪,因此护理人员以及家属也要和患者多交流,营造一个积极乐观的环境,重新树立战胜疾病的信心。
饮食控制 
对于脑出血患者,在饮食搭配的过程中,要多吃一些高纤维素、易消化的食物,比如鱼类、豆制品以及杂粮等,同时也要忌口,不要吃辛辣以及油炸食品。
脑出血患者的饮食最好清淡,搭配一些蔬菜和水果。养成每天喝牛奶的习惯,因为牛奶中的牛奶因子以及乳酸清,可以有效抑制人体内胆固醇,降低胆固醇的含量。
另外,脑出血患者每天的食盐含量也不宜过多,最好控制在每天6克以下,因为食盐中含有比较多的钠离子,如果摄入过多,会增加人体心脏的负担,同时也会增加血液黏稠度,使其血压上升。
戒烟戒酒

然目前在医学界吸烟是脑出血症状的危险因素还未得到公认,但是对于青年脑出血群体而言,吸烟、饮酒与该病症的发作存在一定联系。因此,青年群体在日常生活中一定要逐渐养成良好生活习惯,重视对脑出血危险因素的预防。

并发症防护 
脑出血是因为患者的脑部受到比较严重的伤害,因此也可能会引发很多并发症。对此,护理人员以及家属在护理的过程中,也要对并发症进行合理护理,并且要叮嘱患者多喝水,清洁尿路,减少泌尿系统相关的并发症。
卧床休养的过程中,护理人员也要定时给患者翻身,并且擦拭患者身体,这样不仅可以增加血液循环,同时也能改善患者肌肉萎缩等并发症的出现。

适当锻炼 
对于高血压患者而言,在天气温度骤降的情况下,一定要严格控制自身血压水平,保持情绪稳定。根据自身实际情况,适当减少户外运行,这样才能够有效预防脑出血病症。
结合当前我国脑出血患者的临床治疗情况来看,该病症致死率、致残率较高,患者在明确自身病情之后,一定要积极配合医生的治疗。在日常生活中养成良好的生活习惯,严格控制自身血糖、合理开展体育运动。

合理用药 
由于脑出血患者有很多病症,所以药物治疗所需要服用的药物也比较多。患者要严格遵循医嘱,不要同时服用其他药物,也不要随意减少药量,因为不规律的用药可能对患者的身体器官产生比较大的副作用,不仅无法康复,同时可能还会引起其他并发症的出现。

控制血压 
高血压是导致青年群体发生脑出血症状的主要危险因素。根据相关调查显示,患者的收缩压每低2mmHg,那么发生缺血性心脏病的死亡风险能够降低7%左右,其中发生脑卒中病症的风险会降低10%。
控制血糖 

对于脑出血患者而言,不少患者会合并有血糖升高症状,出现这一现象的主要因素为脑出血患者产生了应激反应。尤其是对糖尿病患者而言,尤其要重视该现象,避免对自身生命健康埋下安全隐患。

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参考文献

1  连立飞, 朱遂强.自发性脑出血的急性期诊治[J]  . 中华神经科杂志,2020,53(09): 715-720.

2  中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国脑出血诊治指南(2019)[J]. 中华神经科杂志, 2019, 52(12): 994-1005.
3  连立飞, 朱遂强. 《中国脑出血诊治指南(2019)》更新中关键问题的思考[J]. 中华神经科杂志, 2019, 52(12): 985-988
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