医院信息化建设-病历质控篇

今天继续为大家讲解医疗信息化行业的建设历程，医院信息化建设-病历质控篇~

病历质控系统

病历质量管理是在电子病历应用下病历质量的因素，基于临床信息系统如果对病历质量的管理与控制，从而敦促对临床工作改善，实现提高医疗质量的目的。

1.   对门诊、住院、护理病历及传染病报告卡、知情文件所有电子病历作为监控对象

2.   三级医师审阅跟踪，并保留不同角色的修订记录

3.   堆积病历质控体系，可分为事前、事中、事后三大部分。

4.   临床自查、环节质控、终末质控、终末抽查四级质控流程

5.   各级质控提供统一的质控规则

6.   质控规则支持及时性（病历的书写时限）、完整性（需要书写的病历种类）、正确性（病历内容的校验）等

7.      各类统计报表，例如病历缺陷统计、质控工作量、质控率、高发缺陷分析等

8.      按照诊断、主诉等结构化数据方式进行查询统计

9.      电子病案调用符合规范的规则自动评分

未完待续。。。