脊柱退行性变之胸椎间盘突出症

#所见所得，都很科学#

胸椎间盘突出症在临床上比较少见，以前由于症状复杂，临床表现多样，诊断比较困难，近年来，随着诊断方法改进，如CT,磁共振的应用，使此病能够获得早期诊断。

胸椎间盘突出症产生神经损害是由于直接的机械性压迫或继发于脊髓缺血性损害，胸椎管径小，基本被脊髓占满，该段脊髓的血供不丰富等特点使脊髓容易受到损伤。引起病因大多数学者认为退行性变是此病的主要原因，因为其发生往往在承受应力最大的胸腰段；创伤因素目前发病作用中仍存在争议；还有部分学者认为青少年圆背畸形（休门病）可以加重椎间盘的退变，促使此病的发生。

休门病

胸椎间盘突出症临床表现多样，症状的特点为动态性和进展性，常见的发病顺序为胸痛，感觉障碍，无力，最后出现大小便功能障碍。伴有下肢症状的胸椎间盘突出症的病史特点是进展性的，几乎所有的病人因为进行性的神经功能障碍和持续性的疼痛最终需要手术治疗。

胸椎间盘突出诊断主要依靠CT和磁共振，磁共振无创检查是目前诊断胸椎间盘突出症最好的方法，CT对最椎间盘和韧带的钙化或骨化诊断有帮助；X线只有在椎间盘出现钙化时才有较大的诊断价值。

磁共振

胸椎间盘突出症的治疗，非手术治疗主要适用于轻型病例，尤其是年迈体弱，髓核已经钙化或骨化无再移位发展可能者，主要措施包括休息，胸部制动，理疗等对症处理；胸椎间盘突出症手术适应症包括：进行性的脊髓病变；下肢无力或麻痹；根性疼痛经非手术治疗无效。