文/彭子益 ◇◇◇ 编辑/九九
作者简介：彭子益,清末民国年间著名医学家。其少年时代就对医道情有独钟。经过不断的精心研读，他对传统中医理论典籍的理解和把握达到了一个辨识透辟、由博返约的层次。成年后，彭子益游学京华，在清廷太医院当宫廷医师，从而大量阅读了秘藏在深宫中的珍贵中医典籍，医学造诣更是一日千里。
他生前遗留下来的以《圆运动的古中医学》为代表的16种医学著作，是我国中医学界不可多得的宝贵财富。
九九有话说：本文是彭子益老先生的遗稿，原载于《山西医学杂志》1966年01期。民国时期的文字总有那么几分艰涩难啃，你们懂的。于是九九又找来了被轻度白话过的文章，修改了里面不计其数的错漏，补录了原稿中神一样闪亮的医理分析，再把文字整理通顺，然后重读整理好的文章，居然毫无违和感，读着读着都有点小激动呢~~
治温病用乌梅白糖汤，处方简单到没人性，应用却广泛到不可思议。不得不衷心向彭老先生致敬！！
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学温病须先学伤寒。
《伤寒病》表里分清：病伤寒者，里气不动。必荣卫表病，不得汗解，里气乃动。阴脏之气动，则病寒而用附子；阳腑之气动，则病热而用大黄；荣卫表病则用桂枝汤、麻黄汤以发汗。理路分明，易得办法。
温病表里不分，荣卫未病，里气先病。里气不分腑脏，只分气血，皆热不寒，皆虚不实，荣卫不可发汗，此其难治者一也。
何以荣卫未病，里气先病？只因温病之起，起于本身疏泄偏盛，收敛偏衰，相火不藏，中气不足。不感时气之疏泄，已有病了。一感时令疏泄之气，遂病起来，此其难消者二也。
有此二点，故下药甚难。
然按病在荣卫、病在气分、病在血分、病在肠胃的界限，去用心认定，自己总能想出办法。内伤外感，临证多后，方知此篇编法之妙。
【验案一】山西冀宁道署教育科高科长病温病半月，潮热神昏，日夜谵语，口臭、舌苔黄黑干燥，渴而腹满，不痛、不拒按，十日不大便，身卧不自转侧，病势颇危，脉沉而弱。
就诊于予，予曰：胃家津液已竭，用乌梅三十枚，白糖二两。
服后安卧一夜，次早大便下半干屎少许，热退进食而愈。
按语：昔人谓舌有苔忌服乌梅者，胃热初起不宜乌梅收敛也。
此病舌苔黄黑而干，又病潮热、腹满，十日不大便而用乌梅者，此时之胃热全因胃液干枯。故重用乌梅以生胃液，而和木气。胃液生、木气和，则运动复而诸病愈也。
【验案二】昆明刘澄志同学幼女，病猩红热，发热昏倦，面色污红，小便不利，大便时时欲行不得，咳嗽。
服乌梅二大枚，白糖一两，二便通利，热退而愈。
按语：木气败则二便不能疏泄，乌梅大补木气助疏泄也。
【验案三】南宁何姓妇有孕五月，当夏季极热之时，呕吐不止，饮食不进多日，身软不能起动，百治无效。
求诊于予，以服乌梅四枚，冰糖二两，呕吐顿止，遂进饮食。
按语：此案非温病，因夏月极热之时，热乃木气疏泄之气。热极则木气疏泄失根，有升无降，故呕吐百治无效。乌梅平疏泄、补木气、养中气，木气得根，乙木升而甲木降，故呕吐愈。呕吐者，胆经不降，胃经亦逆也。
【验案四】南京清凉山一岁半小孩发热，口渴喜饮，饮后仍吐，大便亦泻水，小便全无。医以五苓散为治不效。
求诊于予，予用乌梅二大枚，冰糖五钱，煮至极烂，取汤频频进之。
不吐，忽然小便通畅，热退泻止。
按语：乌梅酸收，止吐宜矣。小便得利者，木气复其疏泄之能也。凡夏日小便不利，皆木气退化不能疏泄之过。乌梅补木气助疏泄，故服后小便利。木气衰则不能疏泄，或妄疏泄，乌梅补起木气，疏泄复其正常，故乌梅能平木气之疏泄，又能助木气的疏泄。
【验案五】南京燕子矶高星垣同学之戚某君病外感，发热，服麦冬、石膏等药，热反加。辗转更医，不外苦寒之剂，病更重，热更增，有名医生主用竹叶石膏汤甚坚。
高君曰：热大而舌无苔，此正彭子益先生所谓乌梅汤证，非用乌梅收回相火不可。乃用乌梅二大枚，冰糖二两，煮烂温服。
服后安卧睡两小时，热退病愈思食，行动照常，前后如两人。
按语：高君为中央国医馆特别研究班学员，盖学圆运动学而能明了原理者，乃遍告同学认为此病的效，乃乌梅能收相火解温热之证。于是同学乃有敢用乌梅退热者。
特别研究班同学，皆多年医家，皆为新感伏邪之说所深锢者。“新感”二字的意义，盖谓今年所感受时令的温气，既由口鼻而入腹内，应该用药散之清之升之；“伏气”二字的意义，盖谓今年去年冬令感受的寒气，伏藏人身，交春变为温毒，更应该用药散之清之升之也。原理错误，相习不察，盲从日久，认为当然。所以一开乌梅汤，皆惊曰，将温气敛住，必烧心烂肺死也。
【验案六】太原兴荣钱局学徒某病温病，经医先汗后下又补，大热不退，牙龈皆血，数日不眠，小便短极而赤，喘息摇肩，时时谵语，脉小而数。
予以乌梅四枚、白糖二两，浓煎尽剂。
是夜汗出，安卧喘平，天明尿利热退，索粥。
群医笑曰：温病用乌梅，岂不将温气敛住，烧心烂肺而死。此之得愈乃万幸云。
【验案七】山西阳曲县何科长春间病外感，满身疼痛，恶寒发热，神识昏迷，脉象洪数、重按模糊。
求诊于予，予曰发热昏迷，脉象模糊，此温病也。用乌梅白糖，酸甘相得，温服一大碗，汗出而愈。
何君曰，去年亦病此病，两月乃愈，几濒于危。
【验案八】太原电报局吕君病温病，经医用麦冬、石膏等药，热不退病反重。十日，神短气微，脉亦微少，舌有干黄苔，不大便已十日。
求诊于予，予曰：不大便十日，此病可治；如大便滑泻，便难治矣。
乌梅四枚，白糖二两，徐徐服下，满身微汗。
次日热退神清，胸微胀痛，不思食。用大黄末一分，分三次噙咽，舌苔黄退，能食稀粥，调理半月而愈。
【验案九】太原电报局局长陈晴波儿女数人，每患温疹，屡求诊于予，予均以乌梅白糖、乌梅冰糖，屡服屡愈。
【验案十】山西闻喜县王氏子病温病，大烧热。用酸菜汤加盐少许以代乌梅汤，温服汗出而愈。
【验案十一】昆明何姓子发热倦怠，面色青黄。服乌梅二大枚、白糖一两，汗出热退而愈。
【验案十二】南宁朱姓子，夏月头生疙瘩，色红累累。大如荸荠。服乌梅、白糖、黑豆而愈，亦平疏泄、养木气之效也。
【验案十三】成都国医专校同学庞存厚，其弟夏日发热不退，精神不支，服药不效。用乌梅白糖汤，热退而安。
【验案十四】又同学张文焕，治一妇科，七十余岁。夏日发热气短，用乌梅白糖三豆饮同煎。服后满身出疹，热退而安。
以上十四条，病状不同，皆服乌梅白糖而愈。除上列数案外，用乌梅白糖汤治愈之温疹发热太多，载不胜载。
予常用乌梅白糖黄豆黑豆，治愈风温各证，亦由原则以求病理，由病理以立药方之意也。
【本文摘自《山西医学杂志》1966年第一期，由九九编辑修改，转载请注明作者及出处】
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