四合一

 ［组成］ 党参15克 麦冬10克 五味子6克 桂枝10克炙甘草5克 附子10克 北芪15克 当归10克
［功能） 温通血脉，强心助阳。

［主治］ 心阳虚损，心血不足所致的胸闷不舒，心悸怔忡，气短汗出，喘息乏力，动则加甚，面白肢冷，脉象细涩或结代。现代医学包括风心病，室性、房性期前收缩，心动过速，心房纤颤等各种心律失常病症。
［用法］ 清水煎，每日1剂，每剂分2次温服。
（方解］ 本方以生脉散、桂枝甘草汤、当归补血汤、参附汤四方合方而成，故名四合一方。方中之生脉散，以其人参甘温补气，麦冬养阴补水之源，五味子敛肺生津，全方可益气生津，敛阴止汗，此即张景岳谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”之意；桂枝甘草温通心阳，专治心阳虚之心悸证，《伤寒论》以本方治“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”；当归补血汤以黄芪大补脾肺之气，以资生化，当归养血通脉，奏补气生血之功参附汤之附子可强心壮阳，温通血脉。诸方药合用，温通血脉，强心补阳。盖心主血脉，心血不足则心失所养而见心悸气短，怔忡不安等症。肾为元阴元阳所寄之处，肾阳虚，阳失敷布，则气血运行受阻，故见面色白而肢冷、脉结代等。凡心律失、常，传导阻滞，心房纤颤等病，中医辨证皆责之于心阳虚而心血不足，故治用本方可应手取效。
［加减］若阳虚肢冷较甚者可加淫羊藿15克；若心阳虚，血脉瘀阻，舌质有瘀点，唇紫者加丹参12克；若痰热痹阻，心痛彻背，背痛彻心者，合瓜蒌薤白半夏汤；善后调理宜加生姜10克、大枣12克，以调和营卫。
［按语］ 本方对心阳虚之心病有良效。然尽管方中有麦冬、五味子、当归养血益阴，但总不失为一首温阳之剂，故对阴虚内热者当禁用之。