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服用他汀类药物后,血脂正常了,什么时候可以减量或是停药?

在我国,越来越多的人在体检中被发现患有高血脂症。虽然长期服药并不是治疗高血脂症的唯一手段,但是依然是最主流最常见的手段。患者通常会被要求服用以瑞舒伐他汀为代表的他汀类药物来控制自己的血脂处于健康水准。许多朋友会疑问,长期服用药物是否会对患者的身体造成伤害?这个长期又是多久呢?

今天我们通过介绍高血脂以及治疗高血脂的必要性,来聊一聊高血脂症的药物治疗过程中需要注意的事项和服用药物之后的不良反应,以及在服用药物,达到了控制血脂的目的以后,多久才能够停止服药。一、有关高血脂我们要了解以上问题的答案,首先要从了解高血脂这种疾病开始。顾名思义,高血脂就是血液中的脂肪多了,这样理解是不够准确的。我们需要知道,血液中并不会有单纯的脂肪存在,脂肪会和蛋白相结合,以脂蛋白的形式存在于血液之中。
作为血液的重要组成成分,脂蛋白对于保持我们身体内环境的稳定和发挥血液的运输作用有着重要的意义,但是当脂蛋白的含量过高的时候,可能就会给我们带来不好的影响,不仅血液的运输功能可能会受到影响,血管的健康可能也会受到非常大的危害。
在我们的血液中,通常含有四种需要关注的脂蛋白。他们分别是,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,甘油三酯,胆固醇。当他们的含量都处于正常值的时候,都会在各自的岗位上发挥着自己的作用,当含量过高或者过低的时候,都会对我们的健康造成影响。
以高密度脂蛋白和低密度脂蛋白为例,高密度脂蛋白发挥着血液中清道夫的作用,所以高密度脂蛋白的含量不宜过低,当高密度脂蛋白含量过低时,患者患心脑血管疾病的概率就会大大增加。
与之相反,低密度脂蛋白正是导致心脑血管疾病的元凶之一,所以低密度脂蛋白的含量不宜过高。两者的名字虽然只有一个字之差,但是对我们身体健康的影响效果是截然相反的。具体的含量的参考值我们可以在医院出具的血脂检查单上看到。通常情况各个医院给出的参考值并不是完全相同的,但大致范围都是一致的。患者可以通过对比参考值和自己的血脂含量来观察自己的血脂是否健康。需要注意的是,对于不同年龄,不同身体状况,对血脂含量的要求也不尽相同。举个例子,对于基础代谢量较低的中老年朋友来说,需要警惕的临界值就要低于代谢旺盛的年轻朋友。总之,在拿到检查结果之后,一定要积极地与医生进行沟通,确认自己的血脂是否健康,以及接下来是否需要治疗。
此外,进行血脂检测时,一定要在空腹的时候进行,通常受检者不应吃早饭,在早上空腹检测是最为准确的。在连续测量结果都偏离参考值时,受检者可能就是患了高血脂症了。了解了高血脂症之后,我们来介绍一下这种病可能会造成的严重后果,从而来帮助大家了解患高血脂症之后积极治疗的必要性。高血脂本身并不可怕,可怕的是它可能衍生出的一系列心脑血管疾病。我们在上文中说过,血液中的脂类物质并不会单独存在,而是与蛋白质相结合,以脂蛋白的形式存在。蛋白质的分子质量是非常大的,作为血液中的大块头,脂蛋白非常容易沉积在血管中,形成我们经常说的血管斑块。血管斑块好发于颈动脉和心脏冠状动脉,分别称之为颈动脉硬化斑块和心脏冠状动脉粥样化斑块。颈动脉分布于我们颈部的左右两侧。我们用手指置于耳垂下三指宽处,就可以感受到颈动脉的跳动。当颈动脉遇到阻塞无法正常运输血液时,受到影响最严重的器官就是患者的大脑。
左侧的颈动脉是负责为右边的大脑供给养分,而右边的大脑控制的是我们的左半边身体,另一侧也是如此。大脑是我们身体中最重要的器官之一,当大脑无法正常工作时,整个身体甚至是生命安全都会受到严重的威胁。
血液无法正常的供给给大脑之后,数以万计的脑细胞会不可逆的飞速死亡,患者的大脑功能将会受到严重的破坏。如果处理的及时,可能不会有太明显的症状,如果处理的不够及时,可能会导致患者的意识模糊,肢体功能丧失,语言功能丧失,无法正常的生活,甚至死亡,这就是我们常常提到的脑梗。按照脑梗的发作方式我们可以将脑梗分为发作比较剧烈的突发型脑梗和起初症状不太明显的发展型脑梗。首先我们聊一聊突发性脑梗。突发性脑梗发作起来非常的恐怖,病人可能会在短时间内丧失肢体功能,语言能力。如果不能得到及时的抢救,甚至可能很快会失去宝贵的生命。另外一种脑梗叫做发展型脑梗。发展型脑梗发作时,病人不会有比较明显的症状,许多人会在发病初期将发展型脑梗误当成普通的头晕头痛处理,从而错失最佳的抢救时机,这也是发展型脑梗的可怕之处。随着病情的发展,发展型脑梗也会给病人的大脑带来不可逆的伤害,甚至危及病人的生命。
另一种与高血脂相关的疾病叫做心梗,这种疾病是由于心脏冠状动脉阻塞,心脏里的血液无法参与正常的循环导致的。这种疾病相比脑梗来说,发作起来更加的迅猛,往往不会留给患者太多的反应时间。伴随着剧烈难忍的心绞痛,患者如果不能得到及时的救治,很快便会失去宝贵的生命,给家人和自己留下巨大的遗憾。通过上面的介绍我们可以看出,高血脂这种疾病如果不加以控制是可以产生危及患者生命安全的严重后果的。不过值得庆幸的是,高血脂只要通过合理的方法进行有效的控制,是可以在它还没有对我们的身体造成巨大影响的时候将风险扼杀在摇篮之中的。所以我们更加有必要对高血脂进行控制。二、什么是他汀类药物?我们常见的他汀有哪些呢?我们在上文中讲到过,我们的血液中的脂蛋白大致有四类,其中高密度脂蛋白是所谓好的脂蛋白,而低密度脂蛋白,胆固醇,甘油三酯,都坏的脂蛋白,这几种物质在血液中的增加会导致我们的血液容易在血管的某些部位发生沉积。尤其是胆固醇,这种物质的异常增多是大部分高血脂症患者得病的原因。
而他汀类药物则可以很好地控制我们血液中的肝固醇的含量。经过长期的发展,他汀类药物已经形成了一个有三代成员的大家族。我们常见的他汀类药物有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。而这其中,辛伐他汀、洛伐他汀和普伐他汀属于第一代他汀类药物;第二代他汀类药物只有氟伐他汀;第三代他汀类药物分别是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀。
许多朋友一定会认为,第三代无论是从疗效还是对身体的负担来说,都一定要强于第一代,其实事实并不是这样的。我们在选择药物的时候,要根据药物的特点,患者自身的身体状况,医生的建议以及患者治疗的目的来综合考虑。
首先说一说患者的身体状态。相信许多患者对支架手术都不陌生,这种手术可以帮助患者将已经阻塞的血管重新打通。在做了这种手术之后,患者必须服用第三代他汀类药物,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀。其次再说一说这几种药物的效果。第一代他汀和第二代他汀的效果较为猛烈,适合那些在短时间内需要调整血液健康状况的患者。与之相对应的,第三代他汀类药物给患者身体带来的负担相对较小,可以有效的避免那些身体基础不够好的患者因为服用药物而进一步导致身体出现别的问题。此外,这几种他汀类药物的价格之间也是有着显著的区别。第一代他汀由于量产的时间比较久,生产技术比较成熟,所以其价格相对于第二代第三代他汀药物要低廉一些。患者们可以在医生给予指导的框架之下根据自己的经济条件进行选择。
除了他汀类药物,医生可能还会建议患者服用阿司匹林肠溶片,这种药物可以说是他汀类药物的最佳拍档。我们知道,当血液中同时存在斑块和血栓时,会对患者的生命健康造成巨大的威胁。而阿司匹林这种药物可以有效的防止血小板的聚集,从而防止血栓的形成,有效的防止高血脂对患者的健康造成更大的危害。三、血脂正常后,他汀类药物多久可以停?许多朋友一定会好奇,俗话说,是药三分毒,服用任何药物或多或少都会有副作用,更不用说需要长期服用了。那么他汀类药物的副作用是什么呢?长期服用它们又有什么危害呢?当血脂正常了以后,多久才能停药呢?
为了解答以上问题,我们首要了解他汀类药物是什么,它的作用机制又是什么。我们以瑞舒伐他汀为例来讲一讲他汀类药物。瑞舒伐他汀和其它他汀类药物类似,是一种人工合成的化合物,主要作用于患者的肝脏。
众所周知,肝脏是合成胆固醇的器官。瑞舒伐他汀到了肝脏以后,会与肝脏中合成胆固醇的蛋白受体相结合,蛋白受体是合成胆固醇的必要条件,因此胆固醇的合成过程会被破坏,从而导致人体内的胆固醇含量降低,进一步影响血液中的胆固醇,从而减低血脂。瑞舒伐他汀的一个显著特点是其危害性较低。药代动力学研究过程中,研究员可以在服用了瑞舒伐他汀的患者的粪便以及尿液中发现服用剂量百分之九十以上的完整瑞舒伐他汀化合物。这表明瑞舒伐他汀在人体内几乎没有逗留,都完完整整地排出了体外,可见其对人体的影响是非常有限的,因此瑞舒伐他汀是一种适合长期服用的药物。
瑞舒伐他汀的副作用主要表现在对肠胃的影响上,尤其是那些常年被慢性疾病困扰的患者,可能在服用了瑞舒伐他汀之后肠胃的不适感会进一步加剧甚至出现腹泻反胃等症状。
此外,有研究表明,瑞舒伐他汀可能会导致服用者横纹肌溶解,相比肠胃的不适,这种症状更加的剧烈和值得患者注意,其症状主要表现为肌肉酸痛,“酱油尿”等。
对于以上不良反应,患者朋友们切不可以由于过度焦虑而拒绝正常服药,只要是按照医生建议的剂量以合理的频率进行服用,大概率是不会出现这些不良反应的。此外,患者朋友们在服用了药物之后一定要加强自身的健康监测,一旦身体出现不适,可以先停药,到医院进行检查,得到了医生的建议之后再继续服用药物。我们在前文提到过,高血脂症是一种慢性病,只有长期的治疗才能保证康复甚至痊愈,因此,在服用他汀类药物血脂恢复正常了之后,一定不可以立即停药,而是要到医院进行进一步检查,以医生的建议为主要依据来决定是不是可以停药。
结语:高血脂症虽然可能会造成严重的后果,但是一定不可以对治疗报以消极的态度,只要积极参与治疗,配合医生,患者朋友们是一定可以战胜高血脂症的。此外,在生活方面注意自己的生活习惯,饮食保持清淡营养,拒绝吸烟,拒绝熬夜,坚持规律的体育锻炼,一定可以收获健康的身体!

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