首先，血压130/90，虽然收缩压正常，但舒张压达到了90，也属于血压高的范畴，这样的高血压，如果是年轻人，先不要急于服用药物降压，首先应进行生活方式的调整，如减重，健康饮食，合理运动，疏导紧张焦虑情绪等，若经过上述一系列生活方式的调整血压还是这个水平，就需要服用降压药物来控制血压了
早晨血压高吃一片缬沙坦，血压下来了，但是到中午就逐渐升高了，其中的原因和解决的办法有三个第一，缬沙坦剂量偏小缬沙坦用于降压的常用剂量为80-160mg，每天一次，早晨服用。若服用的是80mg的剂量，可以提高剂量至160mg,早晨服用一次，或采用早晨服用一片，中午再服用一片的方法，更好的控制下午和晚上的血压，至于采用哪种办法，需要根据血压的具体情况来选择。
第二:优化品种选择缬沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂类降压药物，这类药物作用于肾素血管紧张素素醛固酮系统（RAAS），拮抗具有血管收缩作用的血管紧张素2与其受体结合而发挥降压作用，缬沙坦的半衰期为9个小时，在沙坦类降压药物中，与半衰期长达20小时的替米沙坦比较，并不属于长效的降压药物，因此，下午和晚上血压控制不住，可以将缬沙坦改为作用时间更长的替米沙坦。
第三
联合用药目前无论何种血压水平，都提倡小剂量联合用药来降压，联合用药的好处在于:采用作用机制不同的降压药物品种，机制互补，多靶点控制导致血压升高的因素，可以发挥协同降压作用，此外，合理的选择联合降压药物品种，还能在一定程度上抵消掉一部分降压药的不良反应，联合用药的不足就是一次需要服用两种甚至两种以上的降压药物，不够便捷，但是目前临床上已经有很多单片复方制剂问世，单片复方制剂就是一片药中含有两种降压药物成分，服药更加简化，达到吃一片顶两片的效果，目前市面上的单片制剂比较丰富，如沙坦类+利尿剂，代表品种氯沙坦钾氢氯噻嗪，地平类+普利类，代表品种如氨氯地平贝那普利片等。因此对于这位患者来说，服用缬沙坦降压效果不能维持一整天的情况，也可以采用联合用药的策略，联合哪个品种要根据患者的血压水平和合并的基础病情况，例如，对于存在高血压合并心衰的患者，若目前选择的是原研的缬沙坦（代文），可以改为缬沙坦氢氯噻嗪（复代文），若患者以收缩压高为主要表现，或存在动脉粥样硬化，也可以联合钙通道阻滞剂类的降压药氨氯地平，因地平类药物具有改善动脉粥样硬化，降收缩压比较好的特点，或者采用缬沙坦氨氯地平片的单片复方制剂。
