一提到饮酒的坏处，很多人仅知道酒精对肝不好、易引发心脑血管疾病、会增加患高血压、高血脂的风险。实际上，酒精的危害远不止这几点，如果不能针对性的预防酒精引起的疾病，任其发展，之后的损伤很难修复。但从骨骼上来说，喝酒和骨质疏松的联系十分密切。虽然没有明确的研究表明二者的关系，但很多骨骼强度相关论文中，饮酒患者的骨密度都低于不经常饮酒的患者。所以，今天咱们就稍微分析一下，饮酒对骨质的影响，以及饮酒会不会导致骨质疏松。
饮酒会降低骨密度吗？英国国家医疗服务体系（National
Health Service，
NHS）也曾对不同饮酒量、饮酒频率人群进行骨密度的对比，结果发现重度饮酒者的骨密度平均值要远低于轻度饮酒的平均值。河北联合大学也曾对703例老年人进行统计调查，结果发现每日饮酒在2两以上的老年人患骨质疏松概率要明显高于不饮酒或仅有少量饮酒的老年人。
虽然饮酒对人体骨骼的负面影响目前仍缺乏准确的实验论证，仅能通过统计数据来证明。但在哺乳动物或者灵长类生物中的实验，也能一定程度上呈现出酒精对人体的负面影响。在酒精对骨骼强度的动物试验中发现，使用乙醇含量36%的流状饮食喂养小鼠78天之后，小鼠的骨密度和骨强度出现了明显的降低。在非人类灵长类动物试验中也发现，长期饮酒（乙醇含量4%）的猴子，和对照组相比骨骼活性、骨密度、骨重塑功能都出现了明显的下降。
还有动物实验表明，长期饮酒的动物不仅表现出骨密度下降，骨小梁组织的微结构也发生损害。具体表现为，骨骼体积、骨小梁数目、骨小梁厚度均出现降低，且随着饮酒量的升高，结构变形越明显。除了生物实验外，酒精对细胞的直接作用，是不是也会导致骨质出现损伤呢？酒精对细胞的作用在身体中，和骨骼关系最为密切的细胞就是：成骨细胞、破骨细胞、骨细胞以及骨髓间质干细胞。通俗点说，成骨细胞是把血液中钙合成为骨重要细胞，破骨细胞是把骨骼中的骨返还到血液中的一种细胞。
酒精影响骨重建破骨细胞在旧骨位置分泌酸性物质，把旧骨溶解，然后成骨细胞在骨溶解的位置形成骨基质，且完成骨基质矿化形成新骨。这大致就是骨骼重建的过程，此过程每时每刻都在体内进行着。目前的研究发现，酒精会导致成骨细胞活性降低，骨形成减少。若是摄入大量的酒精，还会损伤生长激素（胰岛素样生长因子轴），进而引起成骨细胞的形态发生改变，出现皱缩凋亡等现象。
但酒精可通过增加细胞中某些受体的信号，降低骨保护蛋白的衰减效果，从而增加破骨细胞增殖分化。当成骨细胞被损伤，破骨细胞的反应被促进的时候，骨支出多，获取少，骨骼中的骨质入不敷出，也就出现了一定程度的骨质疏松。
酒精加快骨细胞的凋亡酒精也会增加骨细胞的凋亡速度，骨细胞凋亡增加，骨形成减弱，导致骨骼的稳态出现了一定的问题，长此以往，就可能会引起骨质疏松。酒精促使骨细胞凋亡的原理可能和酒精会引起半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶（Caspase）在骨细胞中过度表达有关。这也是酒精不一定对身体所有细胞有损害的原因之一。酒精会从根源上减少骨细胞此外，酒精还会促进骨髓间充质干细胞分化成脂肪细胞。骨髓间充质干细胞几乎是一种全能的细胞，具有分化成骨骼、软骨、脂肪、神经等细胞的能力。研究发现，酒精会触发骨髓基质细胞中某些蛋白质的表达，从而导致细胞分化从骨细胞转变成脂肪细胞，打破体内成骨细胞和脂肪细胞之间的分化平衡。所以，酒精会通过破坏骨微结构、增强骨破坏、抑制骨形成、加快骨细胞凋亡、减少骨细胞分化，来损伤骨骼。但这些损伤并不是说需要一定的酒精摄入量才会出现，而是摄入多少酒精，就可能会损伤多少骨质。
看完了酒精对骨骼的损伤，很多朋友都不约而同地有个疑问，戒酒后骨质能不能恢复？酒对骨骼的影响可逆吗？饮酒，对骨骼的健康是不利的，但值得注意的是，如果能及时戒酒，骨密度会出现相应的增加，被破坏的骨质也会出现一定程度的恢复。这个改变甚至在戒酒15天~30天后就会出现。在对一些平均饮酒时长在30年左右的77名研究中发现，即使有过长年的酗酒史，在戒酒6个月之后，骨密度和骨转换生化指标都出现了一定程度的恢复。甚至在戒酒3~4年之后仍有骨密度增加的现象出现。
很多酗酒人群在戒酒之后，腰椎、股骨的骨密度明显高于戒酒之前，这就说明了戒酒之后骨骼功能会有一定程度的恢复。但是目前仍不能确定戒酒之后骨骼能否恢复至正常水平。对于骨骼的影响，戒酒之后可以恢复一部分，但对于身体其他器官和组织的影响能否恢复，就不太了解了。所以，还是希望我们能少喝酒、早戒酒，别再放任酒精毁坏骨骼了。
如何正确的戒酒？在长期酗酒的过程中，酗酒者的神经细胞已经习惯了在酒精环境中运作，如果突然停止摄入，很有可能出现“酒精戒断综合征”。这种疾病会导致身体出现抽搐、震颤、痴妄、意识混乱，甚至可能因精神运动、自主神经过度兴奋导致酒精性癫痫。所以，即使想要戒酒，也要通过科学的手段循序渐进达到戒酒的目的，不能直接戒除。一般来说，很多患者在开始戒酒的前几天，也会进行少量多次的饮酒，以避免酒精阶段综合征，但总量不得超过之前每天摄入量的10%。
转移自己的注意力，尽量不要看到酒。这个时候可以多培养点兴趣爱好，比如说散步、下棋、爬山等等，尽量不要让自己想起喝酒这一件事。想喝酒的时候就出去走走逛逛，不要坐着不动。还可以让自己的家人、朋友多监督自己，尽量避免酒局。戒酒确实不容易，很多酒瘾严重的患者往往还需要进行药物治疗。但解酒药物均有一定的使用禁忌，所以如果感觉自己需要使用药物戒酒的患者，建议咨询医生用药禁忌和不良反应，切勿私自用药。
最后的总结酒精确实能够降低患者的骨密度，且对细胞也有一定的毒性，长期饮酒患骨质疏松的概率也就大于正常人。但饮酒、酗酒人群，大部分对骨质疏松的防治意识较差，有些人甚至不知道饮酒会对骨骼造成伤害，也就不会对骨健康有相关的预防措施。所以，在这里也是希望朋友们能够提高健康意识，不要单纯地以为肝脏没事就能继续饮酒了。骨骼的健康，关乎着运动、生活，因此，少饮酒、早戒酒，减少对骨骼的损伤。我是骨科李医生，骨的安全，我来守护。
