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Z型糖尿病患者需警惕骨质疏松症!

1.2型糖尿病易引发骨质疏松症

糖尿病是常见的内分泌系统代谢性疾病,其发病机制目前尚未明确,考虑与免疫、炎症、遗传、环境等多种因素有关,而2型糖尿病是其中最为常见的类型,占比超过 90%。改革开放以来,随着我国检测技术的发展、人群饮食结构、生活方式等发生改变以及人口老龄化和基因易感性等因素综合作用,糖尿病在我国的发病率逐年升高。根据报道,从1980年至今 2017年,在我国成年人群中,糖尿病的发病率从0.67%迅速提升至 10.9%,高于世界平均水平(8.8%),且年轻化趋势明显。

2型糖尿病属于临床常见病,可引发骨骼、血管、神经等多系统并发症,骨质疏松症是其常见并发症之一。2型糖尿病性骨质疏松症患者主要表现为骨代谢异常、骨脆性增加,易发生骨折。2型糖尿病性骨质疏松症致残率和致死率较高,为患者和社会带来沉重负担。

证据表明2型糖尿病患者骨折的风险都高于正常人。在一项临床研究中,作者对 299104 例2型糖尿病和 299104 健康人士进行随访研究,该研究发现 2型糖尿病10年后发生骨折的概率为30.6%,显著性高于非糖尿病患者骨折的概率。

2.Z丝糖尿漏病性骨质正温私公症发病机制

高血糖状态

Z型糖尿病患者骨组织处于高糖环境,而高糖环境抑制骨形成、矿化,增强破骨细胞活性,促进骨吸收,对骨健康具有负性作用。

氧化应激

2 型糖尿病患者由于糖脂代谢异常,血脂水平升高,游离脂肪酸增多,线粒体中细胞内活性氧生成增多,抑制成骨细胞生成,促进破骨细胞生成,介导骨流失。

细胞因子和激素变化

炎症细胞因子增多,胰岛素样生长因子1减少,脂肪因子水平改变,性激素水平降低,都会影响骨骼健康。

2型糖尿病引发并发症

2 型糖尿病可引发多种慢性并发症,其中常见的有肾、肝、视网膜等部位病变,均可影响骨吸收与骨形成过程,促进骨质疏松进展。

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