首先，我们来做一个选择题！
生活中，冠心病患者心绞痛发作时，是该选择硝酸甘油还是速效救心丸呢？
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答案很明确，首选就是硝酸甘油！为什么呢？
通过查阅说明书我们就会发现，硝酸甘油和速效救心丸都有心绞痛的适应症，但二者还是有所区别，主要在于起效的快慢！速效救心丸的主要成分是川芎、冰片，可起到行气活血、扩张血管的功效，舌下含服5-10分钟内起效，但没有硝酸甘油起效快（舌下含服2-3分钟即可起效）！而急救就是和时间赛跑，临床上硝酸甘油是首选！
同理，安宫牛黄丸也属于中成药，用于中风昏迷、脑出血时，一般半小时左右起效！
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其次，安宫牛黄丸价格昂贵，一丸就需要花费八百多块钱，还没有纳入医保，不能报销，部分医院没有这种药物！
第三，部分医生尤其是急诊科医生，对安宫牛黄丸的药理作用、副作用、用药疗程、禁忌症等信息缺乏了解，临床应用经验不足，不敢盲目用药！
根据《中国脑出血诊治指南（2019）》，对于脑出血患者，医生一般会采用降压、止血、拮抗抗凝剂等传统治疗方式治疗！虽然，中药制剂在我国也较多应用于治疗出血性脑卒中，也有中药制剂用于脑出血治疗的临床研究与分析，但因研究质量及研究样本的局限性，尚需进行高质量、大样本的随机对照试验！
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根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》，对于中风（脑卒中）患者，医生一般会采用静脉溶栓、血管内介入、抗血小板、抗凝、降纤等方式治疗，虽然中成药在某些研究中发现其对中风患者有获益的趋势，但仍需更多数据支撑！
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