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肝硬化
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2022.07.07 江苏

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肝硬化患者说“你开的方是我用过最有效的方”,当我用一张方,消除了患者的肝硬化后,我才知道,黎明的曙光,永远照不到中医的头上。
 
治疗肝硬化,都会有两个思路,肝病早期有肝郁气滞等特点,属于中医的气病,所以治疗要用疏肝理气的方剂来治疗。
 
肝病中晚期瘀血证明显者,治疗就以活血化瘀为主。大多数人用膈下逐瘀汤加减治疗,而我认为,肝病的血瘀由气滞发展而来,单纯活血而不理气,只是治标不治本,应该理气活血并行,方可标本兼治。
 
除了这一思路外,我有两个常用的治疗肝硬化的药对。
 
一个是丹参和茜草,这两个药有凉血活血的作用,并能止血。肝病除了血瘀外,还常有出血的风险,所以活血和止血药并用,可以在化瘀的同时预防出血。
 
我另一个药对是合欢皮和白蒺藜,他用这个药对来治疗肝脾肿大或腹水。我认为白蒺藜能疏肝解郁,行气破血,合欢皮能安神解郁,明目消肿,和血止痛,所以在治疗肝病时,用这二药相配,有一散一补,补泄兼施,活血消癥的功效。
 
在辨证用方的基础上加上这两个药对,就能使一张处方疗效更加突出。
 
西医觉得肝硬化难治,中医我也觉得难治,但我觉此病发展到腹水阶段,是因为湿热久羁,侵害肝脾,气机不畅,瘀血阻络导致脾肾阳虚,气化不利,水液内停而成,找见病机,就可以恢复。
 
半年前我处接诊过一位肝硬化患者,自述恶心,不想吃饭,全身乏力,医院检查为代偿期肝硬化。经医院治疗无效后来到我这。
 
我辩证后开药:黄芪 丹参 茜草 合欢皮 白蒺藜 茯苓 泽泻 车前草 旱莲草 丹参 益母草。
 
这张方子除了我常用的那两味药,还由车前草和旱莲草组成,因为车前草和旱莲草不但能利尿,还能止血,有治疗肝硬化前期和后期的作用。
 
我想到这个方应该再加点补益的药,因为患者利水后会出现身体虚弱的现象,果不其然,患者十四剂后自述身体乏力,腿脚酸软,上方加太子参,山药,党参,白术,让患者继续服药。
 
患者喝药两月有余,肝硬化得到控制,其余症状皆除。
 
治肝病这么多年,我把医德看的比我命还重要,很多人昧着良心赚取着不该获取的利益,天有轮回,我相信,最终好人有好报。
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