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谈谈透析——血透为啥要造瘘
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2023.05.08 云南

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血透为啥要造瘘

血透为啥要造瘘

尿毒症病人,第一次接触到血透,往往会被告知一个新的名词,动静脉内瘘?

第一,不知道它是啥?

第二,不知道它干啥?

第三,不知道为啥要做它?

我们今天就聊聊这个内容

动静脉内瘘是啥

动静脉内瘘,它是人体身上一根动脉和一根静脉,通过手术吻合连在一起,一般选择左手的桡动脉和头静脉,当然如果你是左撇子,也可以选择右手,不是惯用手就行。

动静脉内瘘它干啥的

在做血透的时候,护士就是通过穿刺那根被桡动脉连在一起的头静脉,引出里面的动脉化血液,从而满足血透的工作需求。

为啥要做动静脉内瘘

老百姓知道,血透是用来洗血的,那这个血怎么从体内抽出来到血透机工作的?你可能会想当然的说,那不是和医院抽血挂盐水一样吗?

这个你就大错特错了,血透机的工作,对抽出来血的流量有一定的要求,太低太少的血流量,不仅无法满足透析需求,还容易引起体外凝血。

所以为了找一个既能满足血流量大,又能满足反复方便穿刺的血管,以前的医学家用了不少办法。

比如,有人觉得血流量大,外周静脉满足不了,那动脉可以呀,动脉血完全可以满足血流量大的要求。

但是人体的动脉大多比较深,不容易穿刺,即便是离体表最近的桡动脉,直接穿刺,也有出血风险大、穿刺难度高、不利于反复穿刺的缺点。

后来,有聪明的医学家就想了个办法,外周静脉好打针,能不能让一根外周静脉里面留着动脉血,这样不就解决上述的难点了吗?

没错,这就是动静脉内瘘的由来,它通过手术,让桡动脉里面的血直接流入头静脉中,头静脉因为离体表很近,方便被护士打针,静脉动脉化一段时间后,头静脉会变粗,利于反复穿刺,而且里面流的是动脉血,完全能够满足血透的需求。

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