脾梗死是脾脏组织供血障碍导致相应部位的脾脏坏死，当脾动脉主干及其分支被栓子或原位血栓形成阻塞时，就会发生脾梗死 (SI)。脾脏有丰富的血管供应，使其易受心血管内的栓子影响；此外脾脏经常受到血液系统疾病的影响，这些疾病会增加血栓形成的风险。脾梗死病因有：左心及大血管内附壁血栓及瓣膜赘生物脱落引起梗死；脾动脉内血栓脱落以及脾动脉硬化与血栓形成；伴有脾肿大的疾病（如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、镰刀形红细胞贫血、淤血性脾肿大等），可使脾脏内小血管受压或血栓形成引起多灶性脾梗死；还有一些感染、肿瘤及免疫性疾病等也可引起。
脾梗死可无临床症状，或仅表现为低热，严重者表现为左上腹剧烈疼痛，临床常延误诊断。随动脉堵塞的部位及时间进展，超声表现不同。
超声表现：
脾动脉分支呈扇形分布，因此梗死灶一般呈楔形（基底位于脾包膜面、尖端指向脾门的楔形低回声区），回声不均，可见条状高回声，梗死病灶液化坏死时，内部可见不规则无回声，随着时间的推移，回声逐渐增高，甚至出现钙化，病灶缩小。CDFI：无血流信号。
在有超声造影情况下脾脏梗死的诊断相对容易的多，表现为梗死区始终无增强，与周围高增强的脾脏组织形成鲜明对比，梗死灶的楔形较灰阶超声更为明显。
脾梗死：脾脏下极低回声，内见数个条状高回声，超声造影显示始终无增强，与周围高增强的脾脏组织形成鲜明对比，梗死灶楔形较灰阶超声更为明显。
脾梗死：脾脏内楔形低回声，回声不均，内见数个条状高回声，超声造影显示始终无增强。
脾脏栓塞后：仅脾门处见正常血供，周围见大片坏死。
参考文献：
林振湖, 林礼务, 薛恩生,等. 脾梗死的超声诊断. 中国医学影像技术, 2010.
胡于凤, 唐新良, 张天. 彩色超声显像诊断脾梗死8例分析. 中国误诊学杂志, 2006.
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