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是否得了这种疾病——DEXA告诉你
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2023.10.15 云南

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追求健康美丽的现代人,似乎永远都在减肥的路上。肥胖危害健康。它直接增加II型糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸等代谢疾病的患病风险,也是心血管疾病的重要风险因素之一。并且,特定条件下,肥胖自身也将被定义为是一种“疾病”。

如今医学界,以科学术语“脂肪病变” (Adiposopathy)或临床用语“病态脂肪sick fat)来描述一定程度以上的肥胖。并以此来界定,什么样的肥胖或身体脂肪过多,已经属于代谢疾病。

正热量平衡导致的脂肪量的增加并不一定会导致代谢性疾病,但在遗传和环境易感人群中,内脏脂肪过度囤积、脂肪细胞的肥大和脂肪的异位沉积,最可能给这类人带来不良代谢后果,导致代谢性疾病的发生。

与脂肪病变最相关的代谢性疾病除了上述提到的II型糖尿病、高血压、血脂异常,等代谢综合征以外,还包括女性的高雄激素血症和男性的低雄激素血症/高雌激素血症;脂肪病变也能直接导致动脉粥样硬化的发生。

综合来讲,引起这些疾病发生的原因包括:人体脂肪生成受损,内脏脂肪增加,游离脂肪酸的净释放增加,脂肪组织的内分泌紊乱和炎症反应,以及身体其他组织间的相互作用受到破坏等。

要科学减肥,制定切实可行的减脂计划,快速、准确的了解自身肌肉、脂肪含量及分布情况,了解自己是否肥胖,肥胖的脂肪组织是否健康?内脏脂肪是否超标,心血管疾病和代谢疾病的患病风险如何?是第一步。无创的DEXA(别名:DXA)测试可以进行身体成分的精准检测。相较于生物电阻抗,DEXA不受测试者者测试前饮食、饮水的影响,数据更准确、稳定、丰富。其检测结果的部分图示如下,蓝色部分为全身骨骼、红色部分为骨骼肌红色,脂肪组织则用黄色表示:

当内脏脂肪面积达到70cm2,代谢综合征的发病风险就会增加;内脏脂肪面积超过100cm2,冠心病的患病风险就会提升;而内脏脂肪面积超过160cm2,冠心病和代谢综合征的患病风险就显著增加了。

相比获得准确的体脂率,得到精准的内脏脂肪面积,对于患病风险评估、疾病预测及预防干预具有更重要的意义。内脏脂肪面积的减少,有助于改善肥胖患者脂肪细胞的功能、纠正脂肪组织内分泌和免疫异常,可以改善多项代谢指标,是治疗多种代谢性疾病的有效方法。

走在精准减脂的大路上,我们需要准确的身体成分测试数据,建立基线,指导确立正确的减肥目标,从而制定合理、科学的运动及饮食计划,最终彻底击败肥胖的疾病。

参考文献

  1. Bays HE, Chapman RH, Grandy S. The relationship of body mass index to diabetes mellitus, hypertension and dyslipidaemia: com parison of data from two national surveys. Int J Clin Pract 2007;61: 737–47.

  2. Bays HE, Gonzalez-Campoy JM, Bray GA, Kitabchi AE, Bergman DA, Schorr AB, Rodbard HW, Henry RR. Pathogenic potential of adipose tissue and metabolic consequences of adipocyte hypertrophy and increased visceral adiposity. Expert Rev Cardiovasc Ther 2008; 3: 343–68.

  3. Bays HE, Rodbard RW, Schorr AB, Gonza´lez-Campoy JM. Adiposopathy: treating pathogenic adipose tissue to reduce cardiovascular disease risk. Curr Treat Options Cardiovasc Med 2007; 9: 259–71.

  4. Bays H, Blonde L, Rosenson R. Adiposopathy: how do diet, exercise, weight loss and drug therapies improve metabolic disease? Expert Rev Cardiovasc Ther 2006; 4: 871–95。

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