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妇幼健康科普
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病 ,以慢性、无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症 (妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或 痤疮,是最常见的女性内分泌疾病 。
多囊患者在备孕时相信很多女性都想知道是否能怀上宝宝,都说多囊怀孕困难,是因为大多数女性存在排卵障碍,而且排卵过程中容易因为药量控制不好而排卵失败。当然并不是说多囊患者就无法怀孕,多囊患者是可以怀上孩子的,只不过怀孕的过程较正常人稍显复杂。
多囊卵巢综合征的女性相比与正常女性的怀孕难度要大一些,表现在月经周期延长、排卵时间延长。多囊卵巢不一定就没有排卵,可能两、三个月或者更长时间有排卵,但是对于稀发排卵的姐妹,如果运气好,抓住机会也是可以自然受孕的,只是相对于排卵规律的姐妹而言,概率会低一些。如果自己怀不上,也不要过于焦虑,在医生的帮助下,绝大多数的女性都是可以怀孕的。
另外,有的多囊卵巢女性因为内分泌出现问题,自己无法正常排卵,经过医生检查诊断,可以使用促排卵的药物排出正常的卵子,这样也是可以怀孕的。如果药物辅助下仍不能排卵,还可以通过手术辅助、生殖助孕促排卵,帮助女性怀孕。
多囊想要怀孕怎么办
1.备孕要趁早
对于多囊患者来说,备孕一定要趁早。正常情况下,准妈妈的最佳备孕时间在23—28岁之间,而患多囊的准妈妈们最好在23—26岁之间,这样受孕率也会比较高。
2.生活方式调整好
大多数多囊患者都有肥胖的症状,多伴有无排卵性不孕 ,所以减重对于多囊来说是非常重要的,通过减重不仅可以调整内分泌,改善生殖情况,增加受孕几率,还可以减少肥胖患者妊娠后的不良结局,对糖尿病和心血管疾病也具有明显的改善作用。在饮食上避免辛辣刺激以及寒凉食物,尽量避免高糖高油食物,要保证睡眠的充足以及情绪的良好。
3.促排治疗
应在纠正体重、降雄激素、提高胰岛素敏感性等基础治疗后,进行促排卵治疗。其实多囊患者的卵巢功能很好,它有足够的“种子”,但是不能“发芽”。而促排卵的目的就是让“种子发芽”,也就是让卵泡成熟并排出。
关于多囊的促排卵,把握好“度”很重要。优势卵泡1-2个刚刚好,如果一次性排出多个卵,一是有卵巢过度刺激的风险,二是有多胎妊娠的风险,所以在促排卵过程中应严密监测卵泡的生长情况。
多囊怀孕之后要调理好状态
多囊是激素内分泌异常疾病,虽然在怀孕前已经调理过激素了,但是有些患者还是会出现孕早期激素分泌异常的现象,所以孕前三个月要做好检查工作。
■必要时需要保胎
部分多囊患者是需要保胎的,多囊患者在恢复排卵怀孕以后,可能会出现黄体功能不全现象,所以专家建议保胎三个月,在三个月之内保证足够的保胎的激素——孕激素。具体治疗情况一定要与医生制定符合自身情况的具体方案,在用药上一定不能私自乱用。
■孕期检查不能少
多囊的怀孕几率本来就比别人小,好不容易怀孕了,很多人会开始放松下来,多囊在怀孕后同样不能过于轻视,一定要注意定期监测血HCG、孕酮,及监测胎儿B超情况。一旦发现异常情况一定要及时去医院检查。
■有个良好的生活方式
多囊在孕期有很多事情需要注意。如保持精神愉快、良好的睡眠和情绪、饮食合理、搞好卫生和劳动保护、预防疾病等,以保证身体健康和胎儿的正常发育。所以,一个良好的生活方式对于多囊患者来说是必不可少的。
资料提供:妇科 周燕红
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