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肺热咳嗽
概述

肺热咳嗽是由各种原因导致的风热犯肺,肺内郁热,出现以咳嗽为主的一种症候。从现代医学的角度,它常在肺炎、支气管炎等疾病后出现,常多见于免疫力低下的儿童和老人,主要表现为反复咳嗽。

  • 引起肺热咳嗽的原因主要有外邪袭肺、肺燥伤肺、免疫力下降以及不良的饮食习惯等。

  • 肺热咳嗽的主要症状包括咳嗽,往往发出声音空洞的剧烈咳嗽,另外咳痰往往是黄痰或者是白黏痰,痰量较多,有一部分会出现胸痛或者胸闷的症状,此外还可伴有口渴、大便干、发热等症状。

  • 可根据患者的临床症状来诊断,必要时进行血液常规、电解质检查、胸部平片、痰培养加药敏检查进一步确诊。

  • 主要是通过药物和饮食治疗,清除肺热,缓解咳嗽。

  • 患者平时应注意保暖、避免着凉,同时加强锻炼,提高机体的免疫力。注意饮食卫生、不吃不洁净的食物、避免感染。

就诊科室
呼吸内科
疾病别称
火嗽、火咳
是否常见
伴随症状
口干、咽痛、便秘、尿赤、身热、喘息
好发疾病
支气管炎、肺炎
治疗周期
短期治疗
常用药物
盐酸氨溴酸、止咳糖浆、罗红霉素、阿莫西林、左氧氟沙星
常用检查
血液常规、电解质检查、胸部平片、痰培养加药敏
是否严重
视肺热咳嗽的症状轻重而定,大多数经积极治疗可治愈。
重要提醒
出现肺热咳嗽,和平时的支气管炎或者肺炎有很大联系,最好住院进行治疗,否则很容易出现严重的并发症。
病因

肺热咳嗽多由于呼吸道的感染、生活环境的干燥、作息不规律如经常熬夜、饮食不洁或进食辛辣刺激性食物等,引起肺内郁热,表现为以咳嗽为主的症状。

疾病因素

肺炎

肺炎的患者可出现肺热咳嗽症状,常见的有咳嗽、咳痰,有时还会有浓痰或血痰,并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。

支气管炎

急性支气管炎以及慢性支气管炎急性发作时,也会出现肺热咳嗽症状。

相关疾病
支气管炎、肺炎
非疾病因素
  • 由于平时饮食不节制,食用太多辛辣重口味的食物,而秋季干燥,容易上火,上火后没有及时降火,从而导致肺热、咳嗽。

  • 白天工作晚上又经常加班熬夜,从而导致睡眠不足,身体过度劳累,久而久之身体里面的阴液不足就容易引发肺热。

  • 压力大、郁闷、熬夜,喜爱吃油炸食物,容易造成肝火旺,继而也会引发咳嗽。

  • 长期生活在干燥过热的环境里面,或者居住的地方环境闭塞不通风,从而身体里面严重的缺水干燥,内火也会因此变得旺盛,最终导致肺热。

症状

肺热咳嗽会出现咳嗽,痰液粘稠、色黄,咳痰不利,舌质红、舌苔薄黄、口干,同时还可伴有发热、头痛、流黄鼻涕等症状。

典型症状

反复咳嗽

如吸入异物无法咳出或反复感染,导致呼吸道长时间受刺激,引起不停地咳嗽。

咳痰不利

由于长时间的咳嗽,导致咳嗽从干咳变为湿咳,痰液量多且浓稠,不易咳出。

伴随症状

发热

多见于呼吸道感染,如肺炎、支气管炎等,常可引起寒战、高热。

头痛

伴随着长时间剧烈或反复的咳嗽,都会有一些缺氧的现象,头部血管对缺氧敏感,容易出现异常收缩影响血容量,出现头痛。

胸痛

一般是由于咳嗽时导致局部的肌肉韧带牵拉引起,此外剧烈的咳嗽也可引发气胸,从而引起胸痛。

气短

多见于过敏性哮喘或支气管炎,在病情加重时可出现喘息、气短。

并发症

支气管炎

支气管炎是指气管以及支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症,根据病程的长短,可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎,是急性发作时肺热咳嗽常见的疾病。

肺部感染

肺部感染是常见的呼吸系统疾病之一,多是由于上呼吸道感染或者支气管感染向下蔓延导致的,临床上表现为咳嗽、咳痰、发热等症状,临床上以病毒感染以及细菌感染引起的肺部感染最为常见。

肺气肿

肺气肿是一个病理学诊断,是指呼吸性细支气管远端过度充气、过度膨胀、肺泡含气过多以及肺容积增大,同时伴有气道壁破坏的病理状态,多是由于慢性呼吸系统疾病引起的,也是肺热咳嗽常见的并发疾病。

就医
肺热咳嗽主要由外邪袭肺、蕴郁化热或饮食不节、过食肥甘、蕴积化热、火热上乘或情志抑郁等因素引起,无特殊情况应及时就医。
就医指征

若出现以下警示症状,立即前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:

  • 若出现反复的咳嗽,咳痰,需在医生的指导下进一步检查。

  • 当伴有口干、咽痛、便秘、尿赤等症状时应及时就医。

  • 若上述症状加重,甚至出现高热、呼吸困难等症状时应立即就医。

就诊科室
1.如果出现反复咳嗽、或伴有恶寒发热、咳嗽胸痛、呼吸不利、口干咽燥等症状,可以到呼吸内科就诊。
2.若患者除了上述症状外还有舌苔薄黄,脉浮滑而数。部分还伴有胸胁隐痛、气短乏力、自汗、盗汗,低热或潮热,面色少华,形体消瘦等的症状可以考虑到中医科就诊。
医生询问病情
  • 从什么时候开始,有什么不舒服?

  • 不适的感觉是否由明显的因素引起?

  • 有没有口干、咽痛、便秘等伴随症状?

  • 是否到过医院就诊?

  • 做过哪些检查?检查结果是什么?

  • 有无药物过敏史?患者年龄?

需要做的检查

胸部平片

胸部平片检查可以发现肺部炎症或肿块等情况。

血常规

通过白细胞计数及中性粒细胞比例来判断是否合并细菌性感染。

电解质检查

血液电解质检查是对人体血液内的各种电解质进行含量检测,判断是否存钾、钠、氯等电解质紊乱。一般采用静脉采血进行检测。

痰培养+药敏试验

痰培养+药敏试验是呼吸系统经常的检查项目,根据痰培养及药敏结果来选择治疗敏感的抗生素,可有效防止抗生素滥用、错用的情况。

诊断标准
  • 通过患者临床表现,如反复咳嗽,或伴有恶寒、发热、咳嗽、胸痛、痰少而粘、呼吸不利、口干咽燥、舌苔薄黄、脉浮滑而数。部分还伴有胸胁隐痛、气短乏力、自汗、盗汗、低热或潮热、面色少华、形体消瘦等症状,根据这些症状来进行初步判断。

  • 结合病史、体检、痰培养、X线等检查,进一步明确患者肺热、咳嗽的病因。

鉴别诊断

风热咳嗽

与肺热咳嗽都属于中医上的说法,二者症状不同,风热咳嗽主要表现为咳嗽无痰或者有少量黄痰,比较黏稠,不太容易咳出,还会伴有咽干、疼痛、严重口渴。

治疗
肺热咳嗽的治疗主要是通过饮食疗法和药物治疗,治疗宜清泻肺火、宣肺平喘、化痰止咳,同时注意自己的饮食习惯。
家庭处理
  • 需要补充饮水量,能够稀释痰液,促进痰液的排出。

  • 可煲梨汤,润肺止咳。

到院治疗

祛痰药

如盐酸氨溴索,有助于稀释痰液,帮助咳痰,适用于痰不易咳出者。

镇咳药

如止咳糖浆,对于喉以上部位的咳嗽有效。对于有痰液的咳嗽,禁用中枢性镇咳剂如可待因,以免抑制咳嗽反射。

消炎药

如罗红霉素、阿莫西林、左氧氟沙星等,用于清热解毒消炎。

中药

如口服银翘散、金银花颗粒、蓝芩口服液、蒲地蓝口服液等,有清热解毒、凉血消肿的作用,用于对肺热的治疗。

饮食

肺热咳嗽的患者平时宜吃清热解毒、润肺止咳以及富含维生素及优质蛋白的食物。平时尽量少吃油炸、辛辣刺激性的食物。

饮食调理
  • 宜吃清热解毒的食物如苦瓜,苦瓜性清凉,可有清热解毒抗菌之功效。也可以吃一些润肺止咳以及富含维生素及优质蛋白的食物。

  • 忌吃干燥易上火、油炸类的食物,平时尽量不抽香烟。

护理

肺热咳嗽的患者在生活上进行相应的护理,可以把引起肺热咳嗽的因素降低到最低限度,对症状的消除或疾病的恢复,均有一定的促进作用。

日常护理
  • 患者需要洁净新鲜空气,房间经常开窗通风,室内禁止吸烟,防止烟尘及特殊气味的刺激。

  • 外出时戴口罩,避免外邪侵袭,注意保暖、戒烟酒。

  • 咳痰无力咯痰困难者要协助排痰,定时翻身拍背,体位引流排痰,必要时吸痰。

  • 缓解期鼓励患者坚持锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,以增强体质,改善卫外功能。

病情监测

密切关注患者咳嗽的时间、性质、咳声大小等,以及是否有咳痰,痰液的性状、颜色及有无带血等。

心理护理

肺热咳嗽的患者可能会有烦躁或者情绪低落等表现,家人应细心、耐心安慰,消除其不良情绪,使患者积极配合医生治疗。医生可以指导患者选择聊天、听音乐、散步等方法自我调理,特别是久病体虚的患者要帮助其树立治疗信心。

特殊注意事项

有些肺热咳嗽的患者可能会出现咳痰,且痰中带血的症状,出现这种情况要及时的做相关的检查来查明原因。

预防
预防措施
  • 加强锻炼,多进行户外活动,保证足够的休息时间,提高机体抗病能力。

  • 气候转变时及时增减衣服,防止过冷或过热。

  • 少带小儿去拥挤的公共场所,减少感染机会。

  • 经常开窗,流通新鲜空气。

  • 及时接受预防注射,减少传染病发生。

  • 给予高热量、低脂肪、易消化的清淡饮食,禁食辛辣刺激性及油炸食物。

  • 适当饮水,宜少量多次。多食富含维生素的蔬菜和水果。

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