临床上经常遇到牙痛的患者,这里面有一部分患者是牙齿本身的问题比如龋齿,智齿等,还有很大一部分牙齿本身没有问题,而是因为胃肠而造成的牙痛。
慢性胃炎患者有很大一部分是胃火旺盛的患者,他们的临床表现有:口腔溃疡,口臭,口干,口苦,口舌生疮,牙龈出血,尿黄等,另外还有一个突出的症状就是牙痛。
半个月前有一位门诊患者让我印象很深刻。这个患者是个十二指肠溃疡的病人,这个病人是捂着腮帮子进来的,表情超级痛苦:刘大夫,你先给我扎一针止止疼吧,这牙疼快要命了。我仔细看了看他的牙齿,没有龋齿,但是牙龈红肿,咽喉也有些红肿,舌质红,脉有些急数。通过上面的症状,我基本判断出该患者的“火”比较严重,这个火,有肾里的虚火,也有胃里的实火。
鉴于该患者目前症状很明显,我首先选择了针刺合谷穴,下关穴,颊车穴,这三个穴位可以迅速的疏风清热,缓解牙痛,也是快速泻胃火的方法,通过针刺,患者痛苦的表情很快缓解了。
接着我给他开了清胃散为主的方子,主要组成是:黄连,升麻,丹皮,当归,生地,金银花,连翘,石膏。其中黄连,丹皮,生地主要是清胃火,当归凉血解毒,金银花,连翘清胃火,解毒,石膏是一很好清阳明胃热的好药,相当于给“熊熊燃烧”的胃火浇了一盆凉水。
清胃散是著名中医学家李东垣的方子,主治胃火牙痛。牙痛的特点是牵引头痛,面颊发热,牙龈红肿溃烂,或唇舌腮颊肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数。这个方子用于治疗胃火牙疼奇效如神。
胃火为什么会出现牙痛呢?因为人的阳明胃经络是经过牙齿的,因此如果胃火过旺,就会引起牙齿疼痛和牙龈红肿出血。
经过一周的治疗,患者的牙痛彻底好了,更好的是,他的口臭,牙龈红肿的问题也顺便解决了。他高兴的说:清胃散还真管用,这牙疼不但治好了,还把我多年的口臭上火也治住了!
这正是:
胃火牙疼热上冲,牙痛口臭胃热攻。
颊车合谷可止痛,清胃散正适合中。
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