中医认为，糖尿病病机就是阴虚燥热。什么是阴虚燥热，就是你体内是水分少了，显示的是燥热！体内的阴虚就是体内阳显的多，阴虚就是阴水少，所以就要喝水，阴水少，胃就要开足马力干活，以吃东西多给人存储营养，再者体内本来就热，胃也热，消化快，所以多饮。因为阴水少，阴水属于肾管，现在自己自顾不暇，多出来的东西么有办法吸收，所以多尿而且还消瘦！
怎么理解呢？老规矩，结合一则医案。
陈某，女，50岁，体型偏瘦，发现血糖升高12年。
自诉因子女问题而精神焦虑，身心俱疲，加之服药不规律，近一周来自觉手脚心发热，双下肢麻木，走路稍久即有灼痛感，经常低烧，晚上更甚伴有盗汗，头目昏眩，失眠多梦，四肢无力，心烦胸闷，小便频数，大便稍干，平时性格急躁易怒，舌尖红苔薄黄，脉弦细。
平时服用二甲双胍和格列吡嗪降血糖，血糖控制尚可。
辨证属肝肾阴虚型，治以滋阴益肾、疏肝柔肝，方选滋水清肝饮加减。
处方：
当归，白芍，柴胡，茯苓，白术，生甘草，生姜，薄荷，山药，山茱萸，丹皮，茯苓，泽泻，郁金，生首乌，炒麦芽。
二诊：手足心热和低热明显减轻，失眠盗汗有所改善，情绪有好转，大便不干，但仍觉手足麻木，舌淡红苔薄黄，脉细。自测空腹血糖6.8mmol/L。前方加丹参，水蛭，黄芪。
三诊：患者自述小便频数、乏力等症已基本消失，手足麻木明显减轻，但仍不能久立或久行，血糖在正常范围内，波动不大。效不更方，继以上方服一个月。
后来患者因他病来就诊述服上方后症状已完全缓解。
消渴病属阴虚燥热，其病变脏腑主要在肺、胃、肾，但不是所有的糖尿病患者，都有尿频尿急的情况，因为病变脏腑不同，所表现的症状也不同。因此中医辩证才要因人而异、辨证施治、一人一方。
如果你也有糖尿病困扰，可以评论区给我留言，我会为你详细解答的。@内分泌科杨玉莲主任
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