气虚、外伤、寒湿、内火等因素导致血瘀滞于脉道，筋脉显露、扩张、迂曲或隆起突出于体表，是筋瘤发生的主要病机。
中药治疗筋瘤，以益气活血养血，升阳举陷，舒筋通脉为治疗原则，再辅以化湿、散寒、清热等针对症状的治疗，两者相结合，正所谓“标本同治”。
比如劳倦伤气者，宜采用补中益气，活血舒筋的药物；寒湿凝筋者，宜采用暖肝散寒，活血通脉的药物；外伤瘀滞者，宜采用活血化瘀，和营消肿的药物。
此外，筋瘤也可以通过针刺、艾灸、拔罐、耳针、中药外洗、刺络放血等外治法进行治疗。
中药治疗筋瘤，应根据辨证来确立不同的治疗原则和方法。
每个证型都有其主方，在此基础上还要结合相关的症状表现来增减某些药味，以适应个人病情，这即是中药方剂的“加减化裁”[3]。
经过加减化裁的方剂，组方与药效均精良，常被制成中成药，免去了煎药的过程，具有便于携带与服用等优势，部分非处方药可以酌情在医生或药师的指导下服用。
常用方剂是补中益气汤加减。药物组成是白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、当归、台乌药、忍冬藤、丹参、黄柏、车前子等。
常用方剂是暖肝煎合当归四逆汤加减。药物组成是当归、乌药、小茴香、沉香、茯苓、桂枝、白芍、细辛、黄芪、川芎等。
常用方剂是活血散瘀汤加减。药物组成是当归、川芎、地龙、赤芍、丹参、桃仁、枳壳、怀牛膝等。
常用方剂是清肝芦荟丸加减。药物组成是川芎、当归、白芍、黄连、生地黄、丹参、枳壳、芦荟、牛膝、忍冬藤等。
常用穴位：主穴选用局部阿是穴，辅以脾、胃、肾、膀胱经穴位等。常规针刺，加以点刺和围刺法，起到外泄瘀血，疏通筋脉的作用[4]。
根据证型配穴：劳倦伤气证配足三里、气海；寒湿凝筋证配关元、命门；外伤瘀滞证配膈俞、血海；火旺血燥证配肝俞、肾俞、太溪。
根据症状配穴：乏力、气短配足三里、气海；怕冷，四肢发冷，小便清稀量多配关元、中极；患肢肿胀疼痛，舌有瘀点配膈俞、血海；手脚心热，胸口烦热，口干配太溪、内关。
艾灸可温通经脉、调整脏腑、散寒除湿、通络止痛等，常用于治疗寒性筋瘤。
通常选用局部阿是穴及相应背俞穴等，如脾俞、肾俞、膈俞等保健要穴。
艾灸治疗多采用温和灸、回旋灸、雀啄灸等，适宜的灸量以皮肤潮红微微出汗为度。艾灸时间不可过长，避免伤及津液。
筋瘤可选用肝、脾、肾相关穴位如肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门等，可调整脏腑功能，至皮肤潮红或有瘀点样改变后即可起罐，勿留罐时间过长，也可用闪罐法。
此外，还有中药外洗、刺络放血、耳针等方法，对筋瘤有一定的疗效。
中药外洗使药物经皮吸收，可以避免口服药物经过消化道而损耗有效成分，便于中药发挥活血通脉等功效，帮助缓解筋瘤不适，适用于皮肤没有破损和皮炎的患者。
可选用大黄、乌梅、鸡血藤等药，煎成药汤外洗于筋瘤发作处。其中大黄可清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿，故对于外伤、火旺导致的筋瘤效果更好[5]。
通过局部刺络放血，可快速去除瘀血，促进新血的生成，使脉道恢复流利。
可选用局部阿是穴，用三棱针点刺放血，用消毒棉球擦去血滴直至没有血自然流出为止。
常选用脾、胃、肾、踝、膝、髋等耳穴，毫针刺或王不留行籽压丸，轻至中度刺激为宜[6]。
需严格遵医嘱按时、按量服药，请勿自行加减用量。如果服药期间出现皮疹、风团块、头晕、呕吐等不良反应，应立即停药，并及时就医。
外治疗法如针刺、拔罐、耳针、刺络放血等，须由专业医师用药或操作，勿自行操作。
慎用过于温燥的药物，如肉桂、附子等，避免进一步耗伤阴液。
病程较短，症状较轻的患者，得到及时治疗后可使病情稳定或好转；病程较长或病情严重者预后不良，可能会累及下肢其他部位，出现患肢红肿、灼热、压痛、出血、皮肤萎缩、溃烂等症状，严重影响生活质量。
