27    眩晕

    眩晕是由风阳上扰,痰瘀内阻等导致脑窍失养,脑髓不充,以头晕目眩,视物旋转等为主要表现。多见于内耳性眩晕、颈椎病、椎 基底动脉系统血管病及高血压病、脑动脉硬化、贫血等。

    27.1   诊断依据

    参照《中医内科病证诊疗常规?眩晕》。

    27.2   证候分类

    参照《中医内科病证诊疗常规?眩晕》。

    27.3   治疗方案

    27.3.1   辨证施治

    27.3.1.1   风阳上扰证: 平肝潜阳,取风池、太冲、内关、肝俞、肾俞等穴。

    27.3.1.2   痰浊上蒙证: 化痰降浊,取中脘、章门、足三里、丰隆、阴陵泉等穴。

    27.3.1.3   气血亏虚证: 补气养血,取百会、气海、足三里、脾俞、胃俞等穴。

    27.3.1.4   肝肾阴虚证: 补肝益肾,取肝俞、肾俞、太溪、三阴交、复溜等穴。

    27.3.2   其他疗法

    27.3.2.1   推拿、牵引:  颈椎病引起的眩晕可用此法配合中药治疗。

    27.3.2.2   耳针: 取肝、肾、心、神门、脑、交感等穴,用王不留行籽或磁珠贴压穴位。

    27.4   注意事项

    27.4.1   眩晕者应保持安静,心情愉快,保证充足的睡眠和休息,避免用脑过度,精神紧张。饮食宜清淡。适当参加散步、太极拳等体育活动。

    27.4.2   眩晕由颈椎病引起者,睡眠时要选用合适的枕头,仰卧时宜低,侧卧时与肩等宽。避免长期低头工作,要注意保暖。

    27.4.3   眩晕由高血压、动脉硬化引起者,要经常测量血压,保持血压稳定,控制饮食及血脂。饮食宜清淡。情绪宜稳定。

    27.4.4   眩晕由贫血引起者,应适当增加营养;可应用食物疗法以辅助药物治疗。

    27.5   疗效评定

    27.5.1   治愈: 症状、体征及有关实验室检查指标基本正常。

    27.5.2   好转: 症状及体征减轻,实验室检查指标有改善。

    27.5.3   未愈: 症状无改善。

    27.6   病名注释

    本病证属《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语疾病部分》第22 条,第6款;属《中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准》第1.1条,第41款。