4    暴风客热

    暴风客热是因风热外邪侵淫于目,以致白睛猝然红赤,羞明流泪生眵的眼病。相当于“急性卡他性结膜炎”和“过敏性结膜炎”。

    4.1   诊断依据

    4.1.1   白睛猝然红赤,胞睑红肿,甚者白睛赤胬,高于黑睛,生眵。治不及时,黑睛边缘生翳。

    4.1.2   睑内面红赤,严重者可见附有灰白伪膜,易擦去,但又复生。

    4.1.3   患眼沙涩,灼热刺痒,羞明流泪,眵黏难睁,伴有头痛鼻塞,恶风发热。

    4.2   证候分类

    4.2.1   风重于热:  胞睑微红,白睛红赤,痒涩并作,羞明多泪,眵黏难睁,伴有头痛鼻塞,恶风发热。舌质红,舌苔薄白,脉浮数。

    4.2.2   热重于风:  胞睑红肿,泪出如汤,眵多胶黏,白睛赤胬,目热畏光,口干舌苦,小便短赤。舌质红,舌苔薄黄,脉数。

    4.2.3   风热俱盛:  胞睑红肿,白睛赤胬,睑内面粟粒丛生,或生伪膜,沙涩灼热,疼痛,口渴思饮,便秘溲赤。舌质红,舌苔黄,脉数。

    4.3   治疗方案

    4.3.1   辨证施治

    4.3.1.1   风重于热证:  疏风清热,方如羌活胜风汤加减。

    4.3.1.2   热重于风证:  清热泻火,佐以祛风,方如泻肺饮加减。

    4.3.1.3   风热俱盛证:  疏风清热,表里双解,方如防风通圣散加减。

    4.3.2   其他疗法

    4.3.2.1   中成药:  根据病情可选用牛黄解毒丸或防风通圣丸。

    4.3.2.2   薰洗:  金银花、蒲公英、千里光,煎汤先薰眼,继取汁稀释后洗眼。

    4.3.2.3   局部滴眼:  抗生素眼药水(膏),过敏性用激素类眼药水(膏)等。

    4.4   注意事项

    4.4.1   本病多属散发流行,故应防止传染,注意水源、用具和手的清洁。

    4.4.2   若属过敏性结膜炎,如局部用药过敏者,应规劝停止使用。

    4.5   疗效评定

    4.5.1   治愈:  白睛红肿消退,症状消失。

    4.5.2   好转:  白睛红肿减轻,症状减轻。

    4.5.3   未愈:  诸症不减,或反见加重者,或生变证。

    4.6   病名注释

    本病证属《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语疾病部分》第17条,第28 款;属《中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准》第1.5条,第15款。