10 热入血室
热入血室是以妇女在经行前后或经期出现恶寒发热如疟,胸胁、少腹满痛,甚则神昏谵语或伴经量异常为主要表现的疾病。
10.1 诊断依据
10.1.1 值行经前后或经期发病。
10.1.2 恶寒发热,寒热往来如疟,胸胁小腹满痛。
10.1.3 严重者出现神昏谵语等精神症状。
10.1.4 可表现出经血骤止或量多,淋漓不净等。
10.1.5 应与经行发热等相鉴别。
10.2 证候分类
10.2.1 少阳邪热: 寒热往来如疟,胸胁胀满,经水适来适断,量多或少,色红。舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。
10.2.2 瘀热内阻: 身热,胸胁小腹胀满疼痛,经水骤止或下血色紫夹块。舌紫暗,脉弦滑数或涩。
10.2.3 热入心营: 高热烦躁,日轻夜重,神昏谵语,口渴不饮,经水适来适断,量多色红。舌绛,少苔,脉细数。
10.3 治疗方案
10.3.1 辨证施治
10.3.1.1 少阳邪热证: 和解少阳,清热凉血,方如小柴胡汤加减。
10.3.1.2 瘀热内阻证: 化瘀通腑,凉血泄热,方如桃仁承气汤加减。
10.3.1.3 热入心营证: 清营解毒,凉血散瘀,方如清营汤加减。
10.3.2 其他疗法
10.3.2.1 中成药: 根据病情可选用安宫牛黄丸、大黄 虫丸等。
10.3.2.2 一般处理: 卧床休息,高热时采取相应降温措施,注意水、电解质平衡。
10.4 注意事项
10.4.1 病势急重者应及时采用中西医综合治疗。
10.4.2 治疗期间加强观察发热、精神意识、胸胁腹痛、经血等情况,结合实验室检查,及时采取相应治疗措施。
10.4.3 保持阴部清洁,防止反复感染。
10.5 疗效评定
10.5.1 治愈: 体温正常,症状消失,经血恢复正常。
10.5.2 好转: 体温下降,症状、经血情况有改善。
10.5.3 未愈: 体温无下降,症状、经血情况无改善。
10.6 病名注释
本病证属《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语疾病部分》第14条,第28款。
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