中医之中的表证、里证指的是什么

   看中医或者学中医的人都知道，医生总会说一些表里的内容，这里面的表里指的是什么呢？

表里的定义：表里是辨别身体出现问题部位外内浅深的一对纲领。表与里是相对的概念，如躯壳与(身体)内部相对而言，躯壳为表，(身体)内部为里;经络与(身体)内部相对而言，经络属表，(身体)内部属里。皮肤与筋骨相对而言，皮肤为表，筋骨为里。所以，对于出现问题部位的外内浅深，都不要作绝对的理解。

    一般而论,从身体出现问题的部位上看,身体的皮毛(皮肤、毛发等)、肌腠(肌肉、皮下组织等)、经络相对为外，内脏、骨髓相对为内。因此，从某种角度上说，外部属表，问题较轻浅;内部属里，问题较深重。问题由表(外部)传化进入里(内部)，是渐渐增重，由里(内部)出表(外部)，是在转轻。

 表证：表证是指六淫疫疠邪气经皮毛、口鼻侵入时所产生的征候。多见于外感病的初期，一般起病急，病程短。以感冒为例说表证，简称外感，是指感染了自然界寒冷、风吹、夏季暑湿、干燥、火热的气候之后的表现。一般表现为：发热、鼻塞、流鼻涕、怕冷、怕风、咳嗽、流眼泪、喉咙痒(疼)、口干、头疼、皮肤疼、周身酸痛、打喷嚏等。由于自然界的气候过于侵扰人体，袭击皮毛肌腠影响人体正常抵抗能力而发生。由于表证出现问题部位浅而轻，一般痊愈快。如果外感不解，则可进一步内传，成为里证。

里证：里证是泛指出现问题部位在内，由内部器官、气血、骨髓等出现问题所反映的证候。相对于表证来说里证的范围极为广泛。例如：失眠、风湿骨痛、早搏、胃痛、肝炎、前列腺增生、痛经等。一般在上、在气的问题轻浅,在下、在血的问题较深重。里证基本特点是没有发热、鼻塞等外感表现，发作可急可缓，一般情况较重，调理时间较长。

  表证和里证的鉴别

 临床上辨别表证和里证，主要是看患者的寒热、舌象以及脉象等变化。一般来说，外感病中，发热恶寒同时并见的属表证，但热不寒，但寒不热的属里证，表证舌苔不变化，里证舌苔多有变化，脉浮主表证，脉沉主里证。人体的肌肤与脏腑,是通过经络联系、沟通而表里相通的。表邪入里表示病势加重，里邪出表反映邪有去路，病势减轻，及时掌握表里出入的变化，对于推断疾病的发展转归有很大的意义。