药吃超了赶紧处理（药师智囊团）

    抗生素多喝水 安眠药宜催吐

首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 宫丽丽

   

　　专家小传：宫丽丽，博士，北京朝阳医院药事部主管药师，主要从事药物基因组学和药理学研究

　　俗话说“过犹不及”，吃药这件事更是如此。临床中，常有人因健忘，或读错药品说明书，或贪起效快，一次将一天甚至更大的药量吃完。此时如果不积极处理很可能损害身体。下面，我教大家根据不同的药物种类如何应对药物过量。

　　抗菌药、退烧药、复方感冒药。一般情况下，抗生素、退烧药、复方感冒药等，如果一次吃掉一天的剂量一般不会出现显著危害，但需要注意是否有不良反应，同时多喝水，促进药物排泄。药物在人体内有一个吸收、分布、代谢、排泄的过程，如果已经过量服用2~3倍，就应间隔2~3次后再服，否则药物浓度过大，易导致不良反应。要特别注意的是，常用退烧药对乙酰氨基酚成人用量一天不能超过4克，否则存在肝毒性风险，大剂量或长期过量服用，甚至可能致死。若用药过量，要监测肝功能，若出现不良反应，要及时就医，医生会根据情况进行洗胃、解毒和对症治疗等。

　　降糖药。常见的口服降糖药如格列本脲等、注射类的降糖药如胰岛素等，如果一次用药过量，不良反应会比较明显，会导致低血糖，出现饥饿、头晕、心慌、出虚汗等症状，严重时还可出现精神不集中、躁动甚至昏迷等。一旦发现降糖药服药过量，应密切监测血糖，如果血糖低于3.9 毫摩尔/升，应立即口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等，同时每15分钟监测一次血糖。如果低血糖情况较重，一定要及时就医。如果低血糖症状不是很明显，要根据药物过量的剂量和药效持续时间来决定下次用药时间，例如如果是一天服用三次的药物，多吃了一次的剂量，则暂停服用一次；如果是长效药物，一天服用一次的药物，多吃了一次的剂量，要等到第二天再继续服药。

　　降压药。常见噻嗪类降压药如氢氯噻嗪等，如果一次服药过量会导致低血压、脑供血不足、头晕，甚至危及生命。若降压药服用过量，应及时饮水催吐，尽快躺下休息，监测血压、心率等指标并密切注意身体变化及不适感觉，如有明显不适，应及时就医。是否继续用药也要根据血压情况，为安全起见，应待血压升到平时未服药水平后再继续服药。

　　安眠药。安眠药过量轻度表现为嗜睡、头晕、恶心呕吐、语言迟钝，重度表现为呼吸变慢、血压下降、昏迷等。若发现服用过量，在6小时内、清醒状态下可用刺激咽喉催吐，多喝水促进排泄，保持平卧，但需有人陪伴，密切观察情况。若症状较重，则应及时到医院就诊，医生会根据病情采取洗胃、导泄、解毒等对症治疗措施。

　　在此，再次提醒大家，服药前一定要仔细阅读说明书，明确一次用量是多少，一天用几次，每天最大用量。一定要根据医嘱服药，切勿随意增加药物或把一天的用量一次吃完，以免发生危险。